視網(wǎng)膜脫落存在復發(fā)可能,術(shù)后復發(fā)概率與術(shù)前病變范圍、手術(shù)方式及術(shù)后護理密切相關(guān)。視網(wǎng)膜脫落復發(fā)主要與玻璃體牽拉未完全解除、新裂孔形成、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變進(jìn)展等因素有關(guān)。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后復發(fā)多發(fā)生在術(shù)后半年內。早期復發(fā)常因原裂孔封閉不全或遺漏微小裂孔,術(shù)中未能徹底解除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉力是重要誘因。中晚期復發(fā)多與玻璃體腔纖維增殖膜形成有關(guān),這些增殖膜會(huì )產(chǎn)生持續性牽拉導致新生裂孔。高度近視患者因眼球壁結構薄弱,復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者可能因新生血管膜生長(cháng)導致?tīng)坷悦撀鋸桶l(fā)。術(shù)后未嚴格保持規定體位可能影響視網(wǎng)膜復位效果。
周邊部視網(wǎng)膜存在變性區但未處理可能成為復發(fā)隱患。外傷或劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)新的視網(wǎng)膜裂孔。某些遺傳性眼病如馬凡綜合征患者結締組織異常更易反復脫落。多次手術(shù)患者因眼內結構紊亂復發(fā)率上升。術(shù)后出現玻璃體積血或炎癥反應可能刺激增殖膜形成。部分患者對硅油填充物產(chǎn)生耐受反應影響長(cháng)期效果。
術(shù)后需嚴格遵醫囑保持規定體位1-4周,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,建議術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復查光學(xué)相干斷層掃描。出現閃光感、飛蚊癥加重或視野缺損需立即就診??刂蒲茄獕嚎山?a href="http://www.deprekin.com/k/909m1pd2kwh49b6.html" target="_blank">低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者復發(fā)風(fēng)險。高度近視患者應避免跳水、蹦極等沖擊性運動(dòng)。建議每日補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,有助于維持視網(wǎng)膜健康。
                            
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