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腸癌的晚期癥狀及表現(xiàn)有哪些

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腸癌晚期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、體重下降、貧血乏力、腸梗阻等表現(xiàn)。腸癌晚期通常由腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、腸道功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起，可能伴隨血便、腹部包塊、惡心嘔吐等癥狀。

1、排便習(xí)慣改變

腸癌晚期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，排便次數(shù)增多或減少，糞便變細(xì)呈鉛筆狀。腫瘤阻塞腸腔會(huì)導(dǎo)致排便困難，直腸癌患者可能出現(xiàn)里急后重感。這類癥狀與腫瘤占位壓迫腸壁、神經(jīng)反射紊亂有關(guān)，需通過腸鏡檢查確診。

2、腹痛腹脹

腫瘤侵犯腸壁全層或轉(zhuǎn)移至腹膜時(shí)，可引起持續(xù)性隱痛或絞痛，進(jìn)食后腹脹加重。疼痛多位于中下腹部，可能放射至腰背部。腹部觸診可能觸及固定質(zhì)硬的包塊，伴有局部壓痛，這與腫瘤浸潤(rùn)周圍組織及炎癥反應(yīng)相關(guān)。

3、體重下降

晚期患者因腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收障礙，可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，半年內(nèi)體重下降超過10%。營(yíng)養(yǎng)不良可表現(xiàn)為皮膚干燥、肌肉萎縮、皮下脂肪減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，需通過營(yíng)養(yǎng)支持改善。

4、貧血乏力

慢性失血導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈心悸、活動(dòng)后氣促。腫瘤釋放炎性因子也會(huì)引起癌性貧血，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血紅蛋白低于90g/L。乏力癥狀與能量代謝障礙、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，需輸血或補(bǔ)充鐵劑治療。

5、腸梗阻

腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)停止排氣排便、劇烈腹痛、嘔吐等機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。腹部X線可見氣液平面，腸鳴音亢進(jìn)或消失。這種情況屬于急癥，需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行姑息性造瘺手術(shù)緩解癥狀。

腸癌晚期患者應(yīng)選擇易消化、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋、魚肉泥等，少量多餐避免加重腸梗阻。適當(dāng)活動(dòng)肢體預(yù)防深靜脈血栓，保持肛周清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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