小兒厭食癥主要通過(guò)臨床表現、體格檢查、實(shí)驗室檢查和心理評估綜合診斷。診斷依據包括持續食欲減退、體重增長(cháng)停滯或下降、排除器質(zhì)性疾病等。主要診斷方法有生長(cháng)曲線(xiàn)評估、血液生化檢測、微量元素篩查、胃腸功能檢查和心理行為分析。
生長(cháng)曲線(xiàn)評估需連續監測患兒身高體重數據,與同齡兒童標準生長(cháng)曲線(xiàn)對比,若低于第3百分位或短期內明顯偏離原軌跡,提示可能存在營(yíng)養攝入不足。血液生化檢測包含血常規、肝腎功能、甲狀腺功能等,可排除貧血、感染或內分泌疾病導致的食欲下降。微量元素篩查重點(diǎn)檢測鋅、鐵、鈣等水平,鋅缺乏可直接影響味覺(jué)敏感度。胃腸功能檢查通過(guò)腹部超聲、胃電圖等手段評估消化系統功能,排除胃食管反流、腸梗阻等器質(zhì)性問(wèn)題。心理行為分析需觀(guān)察患兒進(jìn)食時(shí)的情緒反應、家庭喂養環(huán)境及親子互動(dòng)模式,典型表現包括進(jìn)餐時(shí)哭鬧、拒絕張口或含飯不咽。
建議家長(cháng)記錄患兒每日進(jìn)食種類(lèi)與量,避免強迫喂食造成心理抵觸??蓢L試改變食物性狀與進(jìn)餐環(huán)境,如使用卡通餐具、少量多次喂養。若伴隨嘔吐、腹瀉或生長(cháng)發(fā)育遲緩,須及時(shí)就醫排查幽門(mén)狹窄、乳糖不耐受等疾病。確診后需營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)聯(lián)合心理干預改善進(jìn)食行為。
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