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斷指再植術(shù)后禁忌癥

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斷指再植術(shù)后禁忌癥主要有傷口感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、接觸高溫環(huán)境、自行調(diào)整固定裝置等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響再植指體存活。

1、傷口感染

術(shù)后傷口未完全愈合前接觸污染物或未規(guī)范消毒可能導(dǎo)致感染。感染會(huì)引發(fā)局部紅腫、滲液，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致血管栓塞或組織壞死。需每日用碘伏消毒傷口，保持敷料干燥清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后早期過度活動(dòng)可能牽拉吻合的血管神經(jīng)，導(dǎo)致吻合口撕裂或血栓形成。再植指體需絕對(duì)制動(dòng)1-2周，避免提重物、打球等劇烈動(dòng)作?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期僅允許輕微被動(dòng)屈伸，6周后逐步增加主動(dòng)活動(dòng)。

3、吸煙飲酒

尼古丁和酒精會(huì)收縮血管，減少指端血供，增加血管危象風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者術(shù)后再植失敗率顯著升高，需嚴(yán)格戒煙至少3個(gè)月。酒精還會(huì)干擾抗凝藥物效果，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止飲酒，避免誘發(fā)血栓或出血。

4、接觸高溫環(huán)境

高溫易引發(fā)血管擴(kuò)張后痙攣，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。術(shù)后2周內(nèi)禁止泡溫泉、蒸桑拿或長時(shí)間暴曬，洗漱水溫不超過40℃。寒冷刺激同樣有害，冬季外出需用棉套保護(hù)再植指體，避免血管痙攣。

5、自行調(diào)整固定裝置

外固定支架或石膏的松緊度直接影響血運(yùn)，擅自拆卸可能造成血管扭曲或壓迫。發(fā)現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、移位或引起皮膚壓傷時(shí)，須由醫(yī)生調(diào)整。術(shù)后每周復(fù)查X光片，根據(jù)骨愈合情況由專業(yè)醫(yī)師決定拆除時(shí)間。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。保持每日2000毫升飲水量，睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平。定期進(jìn)行紅外線理療和肌肉等長收縮訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)指端顏色、溫度和毛細(xì)血管反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)黑、劇痛或感覺異常需急診處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、前列地爾注射液等抗凝藥物，禁止擅自停藥或更改劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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