兒童抽動(dòng)癥主要表現為運動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)，早期常見(jiàn)癥狀有眨眼、皺眉、聳肩等簡(jiǎn)單動(dòng)作，進(jìn)展期可能出現跳躍、觸摸物體等復雜行為，嚴重時(shí)伴隨穢語(yǔ)或重復語(yǔ)言。抽動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、圍產(chǎn)期損傷或鏈球菌感染等因素有關(guān)。

1、運動(dòng)性抽動(dòng)

早期多表現為頭面部肌肉不自主收縮，如頻繁眨眼、擠眉、皺鼻、噘嘴等簡(jiǎn)單抽動(dòng)。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可發(fā)展為搖頭、聳肩、甩臂等肢體動(dòng)作，部分患兒會(huì )出現跳躍、踢腿或觸摸特定物體的復雜性抽動(dòng)。這些癥狀在緊張、疲勞時(shí)加重，專(zhuān)注活動(dòng)時(shí)可能暫時(shí)減輕。家長(cháng)需注意記錄抽動(dòng)頻率和誘因，避免直接指責患兒行為。

2、發(fā)聲性抽動(dòng)

約30%-40%患兒會(huì )出現清嗓、咳嗽、吸鼻等簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)，嚴重時(shí)可能發(fā)展為重復單詞、短語(yǔ)，甚至突發(fā)穢語(yǔ)或模仿他人語(yǔ)言。發(fā)聲抽動(dòng)常晚于運動(dòng)抽動(dòng)出現，可能影響課堂紀律和社交。家長(cháng)需向學(xué)校說(shuō)明情況，避免患兒因癥狀遭到誤解。心理疏導結合行為療法有助于減輕癥狀。

3、感覺(jué)先兆

部分患兒在抽動(dòng)發(fā)作前會(huì )感到身體局部緊繃、刺痛或壓迫感，稱(chēng)為感覺(jué)先兆。這些不適感多出現在眼周、頸部或肩部，通過(guò)完成抽動(dòng)動(dòng)作可暫時(shí)緩解。家長(cháng)可引導孩子用深呼吸或輕柔按摩緩解不適，避免強化抽動(dòng)行為。記錄先兆表現有助于醫生判斷病情分期。

4、共患病表現

超過(guò)半數患兒合并注意缺陷多動(dòng)障礙，表現為注意力分散、沖動(dòng)行為；約30%伴有強迫癥狀如反復檢查、計數等。情緒障礙如焦慮、抑郁也較常見(jiàn)。這些共患病可能與基底神經(jīng)節功能異常有關(guān)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)量表評估。家長(cháng)需關(guān)注孩子情緒變化，必要時(shí)尋求心理醫生干預。

5、癥狀波動(dòng)性

抽動(dòng)癥狀具有周期性加重和緩解的特點(diǎn)，可能因應激事件、感染或疲勞突然惡化，也可能自然減輕數周至數月。青春期前后約40%-50%患兒癥狀顯著(zhù)改善，但少數可持續至成年。家長(cháng)應建立癥狀日記，記錄誘發(fā)因素和變化規律，為醫生調整治療方案提供依據。

日常護理中建議保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和興奮性飲料攝入?？蛇m當進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運動(dòng)，減少電子屏幕使用時(shí)間。家庭環(huán)境需保持輕松和諧，避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)癥狀。若癥狀影響學(xué)習生活或伴隨情緒行為問(wèn)題，應及時(shí)到兒童神經(jīng)內科或發(fā)育行為科就診，醫生可能根據病情使用硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物，或推薦綜合行為干預療法。