子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的高危因素主要有長(zhǎng)期雌激素暴露、肥胖、糖尿病、高血壓、多囊卵巢綜合征等。子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)生與多種因素密切相關(guān)。
長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激是子宮內(nèi)膜癌的主要危險(xiǎn)因素。未生育、絕經(jīng)晚、月經(jīng)初潮早等因素會(huì)延長(zhǎng)雌激素暴露時(shí)間。外源性雌激素如激素替代治療也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)異常子宮出血,需通過(guò)子宮內(nèi)膜活檢確診。
脂肪組織可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,肥胖女性體內(nèi)雌激素水平較高。體重指數(shù)超過(guò)30的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。肥胖還常伴隨胰島素抵抗,進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤發(fā)生。建議控制體重在正常范圍,定期進(jìn)行婦科檢查。
2型糖尿病患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)較正常人高。高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥,刺激子宮內(nèi)膜增生。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行婦科超聲檢查。
高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的概率較高。高血壓可能通過(guò)影響血管內(nèi)皮功能、促進(jìn)炎癥反應(yīng)等機(jī)制參與腫瘤發(fā)生。控制血壓在正常范圍有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
多囊卵巢綜合征患者常存在排卵障礙和長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激。這類(lèi)患者還常伴有肥胖、胰島素抵抗等代謝異常。定期婦科檢查和使用孕激素治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌需從控制高危因素入手。保持健康體重,規(guī)律運(yùn)動(dòng),均衡飲食有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。有高危因素的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常子宮出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)后女性使用激素替代治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激。有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢和定期篩查。
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