過敏性紫癜可能由遺傳因素、感染、藥物過敏、食物過敏、免疫異常等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。

1、遺傳因素

部分過敏性紫癜患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常自幼容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，皮膚紫癜多對稱分布于四肢，可能伴隨血管神經(jīng)性水腫。建議家長記錄孩子過敏史，避免已知過敏原接觸，必要時可進(jìn)行基因檢測輔助診斷。治療以對癥支持為主，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、感染因素

鏈球菌感染、病毒感染等是常見誘因，病原體刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異?？贵w攻擊血管壁。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，紫癜多出現(xiàn)在感染后1-3周，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合咽拭子培養(yǎng)、血清抗鏈球菌溶血素O檢測。急性期應(yīng)臥床休息，感染控制后紫癜多自行消退，嚴(yán)重者需使用注射用青霉素鈉、阿奇霉素顆粒等抗感染治療。

3、藥物過敏

抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能作為半抗原引發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管炎。紫癜多在用藥后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，常伴皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏表現(xiàn)。應(yīng)立即停用可疑藥物，記錄致敏藥物名稱。輕癥可口服地氯雷他定干混懸劑，重癥需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，必要時聯(lián)合人免疫球蛋白治療。

4、食物過敏

牛奶、雞蛋、海鮮等食物蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。兒童多見進(jìn)食后出現(xiàn)口唇腫脹、胃腸道癥狀，隨后四肢出現(xiàn)可觸及的紫癜。家長需嚴(yán)格記錄飲食日記，進(jìn)行過敏原篩查。急性期需禁食可疑食物，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，嚴(yán)重腹痛者可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。

5、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能繼發(fā)血管炎表現(xiàn)，紫癜多持續(xù)存在且合并其他器官損害。血液檢查可見抗核抗體陽性、補(bǔ)體降低等異常。這類患者需長期免疫調(diào)節(jié)治療，可選用環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等藥物，定期監(jiān)測腎功能和血常規(guī)，必要時進(jìn)行腎活檢評估病情。

過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意休息，急性期避免劇烈運(yùn)動以防紫癜加重。飲食宜清淡，避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。保持皮膚清潔，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但需觀察是否出現(xiàn)新發(fā)紫癜。建議定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟受累情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或腹痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。