病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,常見病原體包括單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒和腺病毒等。病毒性角膜炎主要有眼部疼痛、畏光、流淚、視力下降、結(jié)膜充血等癥狀,嚴重時可導致角膜潰瘍甚至失明。
單純皰疹病毒性角膜炎是最常見的類型,多由單純皰疹病毒1型感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜上皮樹枝狀潰瘍、地圖狀潰瘍等典型表現(xiàn),伴隨眼部異物感、視力模糊。治療可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物,嚴重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。
帶狀皰疹病毒性角膜炎由水痘-帶狀皰疹病毒激活引起,常伴有同側(cè)額部皮膚帶狀皰疹。角膜病變可表現(xiàn)為假樹枝狀潰瘍、角膜基質(zhì)炎等,可能遺留角膜瘢痕影響視力。治療需早期使用伐昔洛韋片聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠,必要時需角膜移植手術(shù)。
腺病毒性角膜炎多與病毒性結(jié)膜炎并發(fā),表現(xiàn)為角膜上皮下點狀浸潤,具有自限性但易復發(fā)?;颊叱S忻黠@的眼紅、眼痛和畏光癥狀。治療以人工淚液緩解癥狀為主,嚴重時可短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液。
其他較少見的類型包括EB病毒性角膜炎、巨細胞病毒性角膜炎等,多見于免疫功能低下人群。臨床表現(xiàn)多樣,診斷需結(jié)合實驗室檢查。治療需針對具體病毒選擇抗病毒藥物,同時加強全身免疫功能。
預防病毒性角膜炎需注意避免用手揉眼,不與感染者共用毛巾等物品。已患病者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,外出時佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于角膜修復。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用眼藥水。
病毒性角膜炎患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查角膜情況。急性期應(yīng)保持眼部清潔,避免強光刺激?;謴推诳蛇m當熱敷促進血液循環(huán),但需注意溫度避免燙傷。若出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛加重等情況應(yīng)立即復診,防止并發(fā)癥發(fā)生。
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