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鼻竇炎手術(shù)并發(fā)癥有哪些

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鼻竇炎手術(shù)并發(fā)癥主要有出血、感染、腦脊液漏、嗅覺(jué)障礙、眼眶損傷等。鼻竇炎手術(shù)通常用于藥物治療無(wú)效或存在解剖結構異常的患者，需嚴格評估手術(shù)指征。

出血是鼻竇炎手術(shù)較常見(jiàn)的并發(fā)癥，術(shù)中可能損傷鼻腔黏膜血管或篩前動(dòng)脈，表現為術(shù)后持續性鼻出血或鼻腔填塞物滲血。輕度出血可通過(guò)局部壓迫或電凝止血處理，嚴重出血需手術(shù)探查止血。感染多因術(shù)后護理不當或患者免疫力低下導致，可能出現鼻竇炎復發(fā)、鼻腔膿性分泌物增多，需使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，必要時(shí)行膿液引流。

腦脊液漏屬于嚴重并發(fā)癥，因術(shù)中損傷篩板或蝶竇頂壁硬腦膜所致，表現為術(shù)后清水樣鼻漏，可能伴隨頭痛或顱內感染風(fēng)險。確診需通過(guò)β2轉鐵蛋白檢測，輕微漏口可通過(guò)臥床休息自愈，嚴重者需神經(jīng)外科手術(shù)修補。嗅覺(jué)障礙多因手術(shù)操作損傷嗅區黏膜或嗅神經(jīng)纖維，部分患者術(shù)后出現嗅覺(jué)減退或喪失，多數在3-6個(gè)月逐漸恢復，少數可能永久性喪失。

眼眶損傷包括眶內血腫、視神經(jīng)損傷或眼肌功能障礙，多因術(shù)中穿透紙樣板進(jìn)入眶內造成?；颊呖赡艹霈F視力下降、復視或眼球運動(dòng)障礙，輕度血腫可通過(guò)糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液緩解，嚴重損傷需眼科緊急會(huì )診處理。其他少見(jiàn)并發(fā)癥還包括鼻腔粘連、淚道損傷或麻醉相關(guān)不良反應。

術(shù)后需保持鼻腔清潔，定期使用生理鹽水沖洗，避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。出現持續發(fā)熱、劇烈頭痛、視力變化等癥狀時(shí)應立即就醫。遵醫囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，定期復查鼻內鏡評估恢復情況。吸煙患者應嚴格戒煙，減少黏膜修復不良風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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