鼻中隔手術可能出現的后遺癥主要有鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻腔粘連、嗅覺減退、鼻梁塌陷等。鼻中隔手術是矯正鼻中隔偏曲的常見手術方式,術后需密切觀察恢復情況。
術后早期鼻腔黏膜尚未完全愈合,可能出現少量滲血或活動性出血。出血多與術中損傷血管、術后用力擤鼻或血壓波動有關。若出血量較大或持續(xù)不止,需及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用鼻腔填塞、電凝止血或使用云南白藥膠囊等止血藥物干預。
術中過度切除軟骨或術后感染可能導致鼻中隔穿孔,表現為鼻腔哨音、干燥結痂。小穿孔可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀,大穿孔需手術修補。術后應避免挖鼻等行為,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等預防感染。
術后鼻腔黏膜創(chuàng)面未完全修復時,兩側黏膜可能異常黏連導致鼻腔通氣障礙。粘連多發(fā)生在術后1-2周,表現為持續(xù)性鼻塞。醫(yī)生可通過鼻腔分離術處理,術后使用復方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤。
手術操作可能暫時影響嗅區(qū)黏膜功能,導致嗅覺敏感度下降。多數患者3-6個月內逐漸恢復,極少數可能持續(xù)存在?;謴推诳蛇M行嗅覺訓練,必要時使用甲鈷胺片等神經營養(yǎng)藥物輔助治療。
過度切除鼻中隔軟骨支撐結構可能導致鼻背塌陷變形。輕度塌陷可通過自體軟骨移植矯正,嚴重者需鼻整形手術修復。術后應避免鼻部外傷,睡眠時保持頭部抬高姿勢。
鼻中隔手術后需保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗1-2次,避免用力擤鼻或劇烈運動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進黏膜修復。術后1個月內避免游泳、乘坐飛機等可能影響鼻腔壓力的活動。如出現持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血等癥狀,應立即返院復查。定期隨訪有助于醫(yī)生評估手術效果并及時發(fā)現并發(fā)癥。
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