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糖尿病腎病的危害有哪些

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糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，主要危害包括腎功能進(jìn)行性減退、心血管事件風(fēng)險增加、電解質(zhì)紊亂、貧血及全身多系統損害。糖尿病腎病早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可逐漸出現蛋白尿、水腫、高血壓等表現，最終可能發(fā)展為終末期腎病。

糖尿病腎病對腎臟的損害主要表現為腎小球濾過(guò)率下降和蛋白尿。長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )導致腎小球基底膜增厚、系膜基質(zhì)擴張，進(jìn)而引起腎小球硬化。隨著(zhù)腎單位逐漸喪失，腎臟排泄代謝廢物的能力降低，體內肌酐、尿素氮等毒素蓄積，可能引發(fā)尿毒癥。腎功能減退還會(huì )影響紅細胞生成素的分泌，導致腎性貧血，患者可能出現乏力、面色蒼白等癥狀。

糖尿病腎病顯著(zhù)增加心血管疾病的發(fā)生概率。腎功能不全時(shí)，水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統激活可加重高血壓，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。同時(shí)，尿毒癥毒素蓄積可能直接損傷心肌細胞，誘發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可能引發(fā)致命性心律失常，低鈣高磷則可能導致血管鈣化和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

糖尿病腎病還會(huì )影響全身多個(gè)系統。胃腸功能紊亂表現為惡心、嘔吐、食欲下降；神經(jīng)系統受累可出現周?chē)窠?jīng)病變或尿毒癥腦??；骨骼系統可能因鈣磷代謝異常引發(fā)腎性骨病。免疫功能下降使患者更易發(fā)生感染，傷口愈合能力也會(huì )降低。這些全身性損害會(huì )顯著(zhù)降低患者生活質(zhì)量，增加住院率和死亡率。

糖尿病腎病患者需嚴格控制血糖、血壓和血脂，定期監測尿微量白蛋白和腎功能指標。飲食上應限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，同時(shí)注意控制鈉、鉀、磷的攝入。避免使用腎毒性藥物，在醫生指導下調整降糖方案，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療。保持適度運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但需避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿。戒煙限酒、保證充足睡眠也有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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