扁平疣主要表現為皮膚表面出現扁平丘疹,可能伴隨輕微瘙癢或無(wú)癥狀。扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,好發(fā)于面部、手背等暴露部位。
早期表現為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑質(zhì)地堅硬,呈圓形或橢圓形,顏色多為膚色或淡褐色。皮損可單發(fā)或多發(fā),常因搔抓形成線(xiàn)狀排列的串珠狀皮損。該癥狀與人乳頭瘤病毒局部感染表皮細胞異常增生有關(guān),需避免搔抓防止自體接種擴散。
部分患者皮損區域會(huì )出現褐色或深棕色色素沉著(zhù),尤其在消退期更為明顯。色素改變與局部炎癥反應刺激黑色素細胞活性增強有關(guān),通常無(wú)需特殊處理,隨著(zhù)疣體消退可逐漸淡化。日常需加強防曬避免色素加重。
約三成患者會(huì )出現輕度瘙癢感,尤其在出汗或皮膚摩擦時(shí)癥狀加重。瘙癢與病毒刺激局部神經(jīng)末梢及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),切忌用力抓撓??勺襻t囑使用爐甘石洗劑外涂緩解,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗炎治療。
搔抓后病毒可通過(guò)指甲傳播至其他部位,出現沿抓痕分布的條狀皮損。該現象稱(chēng)為Koebner反應,是扁平疣擴散的主要途徑。保持皮膚清潔完整,修剪指甲避免損傷表皮屏障,接觸皮損后需立即洗手。
部分患者皮損可在數月內自行消退,消退前常出現發(fā)紅、脫屑等炎癥反應。該過(guò)程與機體產(chǎn)生特異性免疫應答清除病毒有關(guān),期間可配合使用重組人干擾素α2b凝膠增強局部免疫。但免疫低下者可能持續數年不愈。
扁平疣患者應避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,防止交叉感染。保持規律作息增強免疫力,皮損較多時(shí)可選擇冷凍治療或光動(dòng)力療法。面部疣體勿自行使用腐蝕性藥物,治療期間注意觀(guān)察皮損變化,出現紅腫潰爛需及時(shí)就醫。
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