痔瘡可通過生活干預(yù)、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡?fù)ǔEc長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善痔瘡癥狀,建議增加膳食纖維攝入,如全谷物、西藍(lán)花、蘋果等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,排便時(shí)間控制在3分鐘內(nèi)。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1-2次,每次10-15分鐘。
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能減輕肛門水腫,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消炎止痛作用,地奧司明片可改善靜脈回流。藥物治療需配合生活干預(yù),避免癥狀反復(fù)。
適用于內(nèi)痔出血或輕度脫垂,將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。操作簡單且創(chuàng)傷小,但可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,一般1-2天可自行緩解。
通過器械將特制膠圈套扎在內(nèi)痔根部,阻斷血流后痔核逐漸壞死脫落。適合Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,操作時(shí)間約5-10分鐘,術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血。套扎后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢。
傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于嚴(yán)重環(huán)狀混合痔或血栓性外痔,術(shù)后需住院3-5天。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,能有效處理脫垂組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、肛門疼痛等并發(fā)癥,需規(guī)范換藥和疼痛管理。
痔瘡患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。久坐工作者可使用透氣坐墊,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-5組。術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。根治后仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā),建議每年進(jìn)行肛門指檢。
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