子宮腺肌癥可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、宮腔鏡檢查等方式診斷。
婦科檢查是初步篩查子宮腺肌癥的常用方法。醫生通過(guò)雙合診可觸及子宮均勻增大、質(zhì)地偏硬,部分患者伴隨壓痛。月經(jīng)期檢查可能發(fā)現子宮壓痛加劇,但需注意與子宮肌瘤鑒別。該檢查無(wú)創(chuàng )且成本低,適合作為首診手段。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層增厚、回聲不均等典型表現,可見(jiàn)肌層內囊性區域或線(xiàn)性條紋。超聲檢查具有操作簡(jiǎn)便、可重復性強的優(yōu)勢,能動(dòng)態(tài)觀(guān)察病灶變化,對直徑超過(guò)5毫米的病灶檢出率較高,是診斷的重要依據。
磁共振成像能多平面顯示子宮結合帶增寬、肌層內高信號病灶等特征性改變,對深部浸潤型病灶的定位和范圍評估更精確。該檢查軟組織分辨率高,能鑒別子宮腺肌癥與肌瘤,但費用較高,通常用于復雜病例或術(shù)前評估。
部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平輕度升高,該指標雖非特異性,但結合其他檢查可輔助診斷。需注意CA125升高也見(jiàn)于卵巢腫瘤、子宮內膜異位癥等疾病,臨床需排除妊娠、盆腔炎等干擾因素后解讀結果。
宮腔鏡可直接觀(guān)察子宮內膜形態(tài),發(fā)現腺體開(kāi)口異?;蚣影枷莸日飨?,同時(shí)可進(jìn)行活檢。該檢查能明確是否合并子宮內膜息肉或內膜癌,但屬于侵入性操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診子宮腺肌癥后,建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累。月經(jīng)期可適當熱敷下腹部緩解疼痛,選擇低脂高纖維飲食,限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查超聲監測病情變化,若出現經(jīng)量驟增、嚴重貧血等癥狀應及時(shí)就醫。
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