脂溢性皮炎面部癥狀主要表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部T區(qū)油膩、脫屑、輕度潮紅等癥狀。可通過(guò)抗真菌治療、調(diào)節(jié)皮脂分泌、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療等方式緩解。
面部紅斑是脂溢性皮炎的典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在眉間、鼻翼、額頭等皮脂腺豐富區(qū)域。紅斑邊界不清,表面可能覆蓋黃色油膩鱗屑,受熱或日曬后加重。馬拉色菌過(guò)度繁殖會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張形成紅斑?;颊邞?yīng)避免使用刺激性潔面產(chǎn)品,可遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏緩解炎癥。
面部皮膚會(huì)出現(xiàn)片狀灰白色或黃色油膩鱗屑,尤其在鼻唇溝、眉毛處明顯。這與皮脂腺分泌亢進(jìn)有關(guān),過(guò)量皮脂與角質(zhì)細(xì)胞混合形成鱗屑?;颊呖蛇x用含硫化硒或酮康唑的藥用洗劑清潔,每周2-3次。嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏,但需注意激素類藥物的使用周期。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度至中度瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。瘙癢與炎癥介質(zhì)釋放和皮膚屏障受損有關(guān)。除避免搔抓外,可口服氯雷他定片等抗組胺藥物止癢。冷敷有助于緩解瘙癢感,使用添加神經(jīng)酰胺的保濕霜能修復(fù)皮膚屏障。
面部持續(xù)脫屑是常見(jiàn)癥狀,尤其在氣候干燥時(shí)加重。這與角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化相關(guān),導(dǎo)致角質(zhì)層脫落加速。患者應(yīng)減少去角質(zhì)護(hù)理,選擇含尿素或乳酸的去屑保濕霜。維生素B族缺乏可能加重癥狀,可適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。
長(zhǎng)期抓撓或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)膿皰、滲出等癥狀。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌。發(fā)生感染時(shí)需使用夫西地酸乳膏等抗生素軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊。保持患處清潔干燥,避免使用油性護(hù)膚品堵塞毛孔。
脂溢性皮炎患者需注意日常皮膚護(hù)理,選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,水溫不宜過(guò)高。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和Omega-3脂肪酸。保證充足睡眠,避免精神緊張。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,進(jìn)行真菌鏡檢等檢查明確診斷。外出時(shí)做好物理防曬,避免紫外線刺激加重炎癥反應(yīng)。冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度,減少皮膚干燥脫屑。
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