輕度脂肪肝的超聲表現主要有肝臟回聲增強、肝內管道結構模糊、肝臟后方回聲衰減、肝腎回聲對比度增加、肝臟體積輕度增大等。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過(guò)多引起的病變,超聲檢查是診斷脂肪肝的常用方法之一。
輕度脂肪肝在超聲檢查中最常見(jiàn)的表現是肝臟回聲增強。正常肝臟的回聲與腎臟皮質(zhì)相似或略低,而脂肪肝時(shí)肝細胞內的脂肪滴會(huì )使超聲波反射增強,導致肝臟回聲明顯高于腎臟皮質(zhì)。這種回聲增強通常呈彌漫性分布,整個(gè)肝臟均勻一致?;芈曉鰪姷某潭扰c脂肪堆積的量有一定相關(guān)性,但輕度脂肪肝時(shí)回聲增強尚不明顯。
輕度脂肪肝患者的肝內門(mén)靜脈和肝靜脈分支在超聲圖像上顯示模糊。正常情況下這些管道結構清晰可見(jiàn),但當肝細胞脂肪變性時(shí),管道壁與周?chē)谓M織的回聲差異減小,導致管道邊界不清晰。這種改變在肝臟深部區域更為明顯,可能與超聲波在脂肪肝組織中的衰減有關(guān)。
超聲波在通過(guò)脂肪肝組織時(shí)會(huì )發(fā)生明顯衰減,導致肝臟深部區域和后方組織的回聲減弱。在輕度脂肪肝患者中,這種衰減程度較輕,表現為肝臟深部回聲略低于淺部,膈肌和右腎上極的顯示可能稍模糊。隨著(zhù)脂肪肝程度加重,后方回聲衰減會(huì )更加明顯。
超聲檢查時(shí)常以右腎皮質(zhì)作為參照,比較肝臟與腎臟的回聲強度。輕度脂肪肝時(shí)肝臟回聲輕度增強,而腎臟回聲保持正常,導致肝腎回聲對比度增加。這種改變是診斷脂肪肝的重要依據之一,但需注意排除腎臟疾病導致的腎臟回聲異常。
部分輕度脂肪肝患者可出現肝臟體積輕度增大,在超聲檢查中表現為肝右葉厚度超過(guò)14厘米或左葉厚度超過(guò)6厘米。這種增大通常均勻對稱(chēng),肝臟邊緣圓鈍。肝臟增大可能與肝細胞脂肪堆積導致細胞體積增大有關(guān),但并非所有輕度脂肪肝患者都會(huì )出現這種改變。
輕度脂肪肝患者應注意調整飲食結構,減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。保持規律運動(dòng),控制體重在正常范圍內。避免飲酒和濫用藥物,定期復查肝功能。若出現乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀應及時(shí)就醫。通過(guò)生活方式干預,多數輕度脂肪肝可以得到改善甚至逆轉。
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