嬰幼兒消化不良主要表現為食欲減退、腹脹、嘔吐、排便異常以及哭鬧不安。消化不良可能與喂養不當、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、感染或先天性代謝異常等因素有關(guān),通常伴隨舌苔厚膩、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。
嬰幼兒可能拒絕進(jìn)食或進(jìn)食量明顯減少,與胃腸蠕動(dòng)減緩或胃酸分泌異常有關(guān)。母乳喂養者需觀(guān)察母親飲食是否含刺激性食物,配方奶喂養者可嘗試更換低乳糖奶粉。若持續超過(guò)24小時(shí),建議家長(cháng)記錄飲食日記并咨詢(xún)醫生。
腹部膨隆伴叩診鼓音,多因腸道產(chǎn)氣增多或排氣不暢導致。家長(cháng)可順時(shí)針輕柔按摩嬰兒腹部,每次5-10分鐘。嚴重腹脹需排除腸梗阻,表現為嘔吐膽汁樣物或完全停止排便。
進(jìn)食后出現噴射性嘔吐可能提示胃食管反流,少量溢奶多為生理性。反復嘔吐需警惕幽門(mén)狹窄,特征性表現為進(jìn)行性加重且嘔吐物不含膽汁。家長(cháng)需保持嬰兒側臥位防止誤吸。
腹瀉時(shí)大便呈蛋花湯樣或水樣,便秘則表現排便間隔超過(guò)3天且糞便干硬。輪狀病毒感染可引起特征性酸臭便,乳糖不耐受常見(jiàn)泡沫便。家長(cháng)需及時(shí)更換尿布預防尿布疹。
陣發(fā)性哭鬧伴蜷縮體位可能由腸痙攣引起,多在傍晚發(fā)作。腸套疊患兒會(huì )出現規律性哭鬧與安靜交替。家長(cháng)可嘗試飛機抱緩解不適,持續哭鬧超過(guò)2小時(shí)需急診排除急腹癥。
建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,避免過(guò)度喂養或過(guò)快轉換輔食??蛇x用含益生菌的配方奶粉幫助建立腸道菌群,添加輔食時(shí)應從單一食材開(kāi)始逐步過(guò)渡。注意觀(guān)察嬰幼兒精神狀態(tài)與尿量,出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現或血便時(shí)須立即就醫。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂養后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應限制攝入辛辣、油膩及易致敏食物。
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