新生兒白口瘡通常是指鵝口瘡,可通過(guò)保持口腔清潔、局部用藥、調整喂養方式、增強免疫力、預防交叉感染等方式治療。鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、哺乳器具污染、母親陰道真菌感染等原因引起。
使用無(wú)菌紗布蘸取溫開(kāi)水或碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭新生兒口腔黏膜,每日重復進(jìn)行2-3次。避免使用粗糙物品刺激口腔,哺乳后及時(shí)清潔殘留奶漬。注意操作前需洗凈雙手,防止繼發(fā)感染。
遵醫囑使用制霉菌素混懸液涂抹口腔患處,每日重復進(jìn)行3-4次??嗣惯蚩谇凰幠た少N敷于潰瘍面,或選用兩性霉素B含漱液。用藥期間觀(guān)察有無(wú)黏膜充血加重等不良反應,療程通常持續至癥狀消失后2-3天。
母乳喂養前清潔乳頭,人工喂養需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴。暫停使用安撫奶嘴,避免過(guò)硬奶嘴刮傷口腔??蓵簳r(shí)改用小勺喂奶,減少黏膜摩擦。哺乳后喂少量溫開(kāi)水沖洗口腔。
保證新生兒每日睡眠16-20小時(shí),維持適宜室溫避免著(zhù)涼。母乳喂養者母親需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫囑補充免疫球蛋白,避免與呼吸道感染者接觸。
患兒衣物需單獨清洗并陽(yáng)光暴曬,照料者接觸前后需用流動(dòng)水洗手。母親若存在陰道念珠菌病需同步治療。家庭成員的毛巾、浴盆等物品嚴格分開(kāi)使用,定期用沸水消毒玩具。
治療期間每日觀(guān)察口腔黏膜變化,若出現拒食、發(fā)熱或白斑擴散需及時(shí)復診。避免擅自使用紫藥水等刺激性藥物,哺乳母親應限制高糖飲食。保持新生兒指甲清潔以防抓傷口腔,居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%。癥狀消退后仍需持續護理1-2周,防止復發(fā)。
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