膽汁反流性胃炎特別疼可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動力障礙、膽囊疾病、胃部手術(shù)史等因素引起。
避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩食物,如辣椒、肥肉等,選擇清淡易消化的食物,如小米粥、面條等。少量多餐,避免暴飲暴食,餐后保持直立位1-2小時(shí),減少平臥。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,緩解胃黏膜損傷;多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,減少膽汁反流;奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,減輕胃黏膜炎癥。藥物治療需結(jié)合具體癥狀,避免自行調(diào)整劑量。
內(nèi)鏡下可進(jìn)行膽汁分流術(shù)或放置膽道支架,適用于藥物治療無效的頑固性膽汁反流。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷較小,但需評估患者耐受性及適應(yīng)癥。
對于反復(fù)發(fā)作、合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)或膽總管空腸吻合術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)能有效阻斷膽汁反流,但需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為膽汁反流與肝郁脾虛有關(guān),可采用柴胡疏肝散加減疏肝理氣,或香砂六君子湯健脾和胃。針灸選取足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。
日常需保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。戒煙限酒,控制體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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