胎位不正是指胎兒在子宮內(nèi)的位置異常,常見于臀位、橫位等非頭位姿勢。胎位不正可能由羊水過多、子宮畸形、前置胎盤等因素引起,通常通過超聲檢查確診。
臀位是胎位不正的常見類型,胎兒臀部或足部朝向?qū)m頸口??赡芘c羊水異常、多胎妊娠有關(guān),表現(xiàn)為孕婦自覺下腹有硬塊感??赏ㄟ^膝胸臥位矯正,必要時選擇剖宮產(chǎn)。
橫位指胎兒長軸與母體縱軸垂直,肩部朝向產(chǎn)道。常見于經(jīng)產(chǎn)婦或子宮畸形者,腹部觸診可發(fā)現(xiàn)胎兒頭部與臀部分別位于母體兩側(cè)。多數(shù)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
斜位介于橫位與頭位之間,胎兒長軸與母體縱軸呈銳角。可能與胎盤位置異常有關(guān),部分可通過體外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整,失敗時需手術(shù)分娩。
顏面位屬于頭位異常,胎兒面部先露。常因骨盆狹窄或臍帶繞頸導(dǎo)致,分娩過程中易發(fā)生產(chǎn)程延長。需嚴密監(jiān)測,必要時器械助產(chǎn)。
復(fù)合先露指胎兒肢體與頭部同時入盆,多見于早產(chǎn)或胎兒過小。可能增加臍帶脫垂風(fēng)險,需根據(jù)具體情況選擇陰道試產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
妊娠28周后應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位,發(fā)現(xiàn)異??蓢L試胸膝臥位、針灸等矯正方法。避免劇烈運動及長時間仰臥,睡眠建議采取左側(cè)臥位。若孕36周仍未能糾正,需與醫(yī)生討論分娩方案,做好剖宮產(chǎn)準備。日常注意胎動變化,出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。
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