糖尿病足的治療效果與病情嚴重程度有關(guān),早期干預通常能較好控制病情,但晚期治療難度較大。糖尿病足主要由長(cháng)期血糖控制不佳導致周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和血管病變引起,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。
糖尿病足早期主要表現為足部麻木、刺痛或感覺(jué)減退,此時(shí)通過(guò)嚴格控制血糖、改善局部血液循環(huán)、定期足部護理等措施,病情可以得到較好控制。醫生可能建議使用甲鈷胺片改善神經(jīng)癥狀,胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),配合外用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合?;颊咝杳咳諜z查足部皮膚,避免外傷,選擇寬松透氣的鞋襪,保持足部清潔干燥。
當糖尿病足進(jìn)展至中晚期,出現深部潰瘍、骨髓炎或大面積壞疽時(shí),治療難度顯著(zhù)增加。此時(shí)需要聯(lián)合抗生素控制感染,嚴重者可能需要進(jìn)行血管重建手術(shù)或截肢手術(shù)。長(cháng)期血糖控制不佳、合并外周動(dòng)脈疾病、足部畸形或既往有足潰瘍病史的患者,治療效果往往不理想。這類(lèi)患者需要更頻繁的醫療監測,可能每月都需要進(jìn)行創(chuàng )面評估和血管檢查。
糖尿病足患者應建立規律的隨訪(fǎng)計劃,包括每3個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白,每6個(gè)月進(jìn)行全面的足部評估。日常需避免赤足行走,洗腳水溫不超過(guò)37攝氏度,修剪趾甲時(shí)避免損傷甲溝。發(fā)現足部皮膚破損、紅腫或溫度異常時(shí),應及時(shí)就醫處理,避免延誤治療時(shí)機。戒煙限酒、控制血壓血脂也有助于改善預后。
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