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什么是慢加急性肝衰竭

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慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基礎上出現的急性肝功能惡化，伴有凝血功能障礙和肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。慢加急性肝衰竭主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素引起，臨床表現為黃疸、腹水、意識障礙等。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)誘因，病毒活躍復制可導致肝細胞大面積壞死?；颊呖赡艹霈F血清轉氨酶急劇升高、膽紅素進(jìn)行性上升，需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合人血白蛋白注射液改善肝功能。

2、酒精性肝病

長(cháng)期酗酒者突然加重飲酒量時(shí)，乙醇代謝產(chǎn)物會(huì )誘發(fā)氧化應激反應。典型癥狀包括震顫性譫妄、門(mén)靜脈高壓，治療需嚴格戒酒并使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞，必要時(shí)行血漿置換。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚等藥物過(guò)量使用會(huì )耗竭谷胱甘肽儲備，造成肝細胞壞死。臨床可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(cháng)、國際標準化比值升高，需立即停用肝毒性藥物并給予N-乙酰半胱氨酸注射液解毒。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統錯誤攻擊肝細胞時(shí)可能急性發(fā)作，常見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性?；颊叨喟橛星虻鞍咨?，需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。

5、代謝異常

威爾遜病患者銅代謝障礙可引發(fā)急性肝衰竭，角膜K-F環(huán)是特征性表現。需采用青霉胺片促進(jìn)銅排泄，嚴重時(shí)需進(jìn)行肝移植手術(shù)。

慢加急性肝衰竭患者應絕對臥床休息，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在40克以下，以碳水化合物為主提供能量。注意監測血壓、尿量等生命體征，避免使用鎮靜類(lèi)藥物。出現性格改變或定向力障礙時(shí)需立即就醫，早期人工肝支持治療可改善預后?；謴推谛瓒ㄆ趶筒楦喂δ?、凝血功能等指標，嚴格遵醫囑用藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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