乙肝可能導(dǎo)致肝功能損害、肝硬化、肝癌等嚴(yán)重后果。乙肝的危害主要有病毒持續(xù)復(fù)制、肝臟炎癥損傷、纖維化進(jìn)展、免疫系統(tǒng)異常、癌變風(fēng)險(xiǎn)增加等。
乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致病毒載量升高,增加傳染性。病毒復(fù)制過(guò)程中可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞,造成肝組織損傷。長(zhǎng)期病毒復(fù)制未得到控制可能發(fā)展為慢性乙肝,需定期監(jiān)測(cè)病毒DNA定量。
乙肝病毒感染后會(huì)引起肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。持續(xù)存在的肝臟炎癥可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,影響肝臟代謝功能。嚴(yán)重的肝臟炎癥可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致肝臟纖維組織增生,逐漸發(fā)展為肝纖維化。纖維化程度加重可能影響肝臟血流和功能,最終形成肝硬化。肝纖維化早期可通過(guò)抗病毒治療和保肝藥物控制。
乙肝病毒感染可能引起免疫系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致免疫耐受或過(guò)度激活。免疫異??赡鼙憩F(xiàn)為自身抗體產(chǎn)生或免疫復(fù)合物沉積。部分患者可能出現(xiàn)肝外表現(xiàn)如腎炎、血管炎等免疫相關(guān)并發(fā)癥。
慢性乙肝患者發(fā)生肝癌的概率顯著高于普通人群。病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組可能導(dǎo)致原癌基因激活。肝癌發(fā)生前通常經(jīng)歷肝硬化階段,需定期進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。
乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和濫用藥物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黏膜出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免血液和體液接觸傳播病毒。
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