韌帶斷裂通常能治好,可通過(guò)保守治療或手術(shù)修復恢復功能。韌帶斷裂的治療效果主要與損傷程度、治療時(shí)機及康復訓練有關(guān)。
韌帶部分斷裂且關(guān)節穩定性良好時(shí),多采用保守治療。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢,配合支具固定4-6周。期間可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。傷后2周開(kāi)始漸進(jìn)式康復訓練,包括踝泵運動(dòng)、直腿抬高等低強度活動(dòng),逐步過(guò)渡到抗阻訓練。約80%患者經(jīng)規范保守治療可恢復日?;顒?dòng)能力。
完全斷裂或合并關(guān)節不穩時(shí)需手術(shù)干預。關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)采用自體肌腱或人工韌帶替代損傷組織,術(shù)后需石膏固定3-4周。前交叉韌帶重建后需進(jìn)行6個(gè)月系統康復,包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡訓練和肌力強化。術(shù)后1年運動(dòng)功能恢復率可達90%,但需避免早期劇烈運動(dòng)防止移植物失效。陳舊性損傷未及時(shí)治療可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎,需后期行關(guān)節清理術(shù)或置換術(shù)。
康復期應保持適度蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復,避免吸煙飲酒影響愈合。定期復查MRI評估韌帶愈合情況,術(shù)后6個(gè)月內使用功能性護具保護關(guān)節。建議在康復醫師指導下制定個(gè)性化訓練計劃,逐步恢復運動(dòng)強度,避免二次損傷。
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