新生兒肺動(dòng)脈高壓通??梢灾斡?,但需根據病因及病情嚴重程度采取針對性治療。該病主要由宮內缺氧、先天性心臟病、肺部發(fā)育異常等因素引起,治療方式包括氧療、藥物干預、手術(shù)治療等。
對于輕度肺動(dòng)脈高壓,早期通過(guò)持續氧療聯(lián)合枸櫞酸西地那非片、注射用前列地爾等血管擴張藥物,多數患兒肺動(dòng)脈壓力可逐漸恢復正常。若由動(dòng)脈導管未閉等心臟結構異常導致,通過(guò)動(dòng)脈導管結扎術(shù)等手術(shù)矯正后,血流動(dòng)力學(xué)改善可使癥狀緩解。部分患兒需長(cháng)期使用波生坦片等內皮素受體拮抗劑控制病情進(jìn)展。
重度肺動(dòng)脈高壓或合并嚴重先天性心臟病時(shí),治療難度增加。需在體外膜肺氧合支持下進(jìn)行急診手術(shù),術(shù)后可能需聯(lián)合吸入用伊洛前列素溶液靶向降低肺血管阻力。極少數遺傳性肺動(dòng)脈高壓患兒需進(jìn)行肺移植評估,但新生兒器官匹配成功率較低。
確診新生兒肺動(dòng)脈高壓后應轉入新生兒重癥監護病房,持續監測血氧飽和度及心功能。家長(cháng)需配合醫生完成心臟超聲、基因檢測等檢查明確病因,避免擅自調整藥物劑量。哺乳期母親應保持均衡飲食,確保母乳營(yíng)養供給。出院后定期隨訪(fǎng)肺血管阻力指標,早期發(fā)現復發(fā)征兆可提高遠期預后。
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