突發(fā)性耳聾的癥狀主要有聽力下降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈、聽覺過敏等。突發(fā)性耳聾是指72小時內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,多為單側(cè)發(fā)病,可能伴隨耳部或全身不適。
聽力下降是突發(fā)性耳聾最典型的癥狀,患者常表現(xiàn)為單側(cè)耳朵聽力在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)急劇減退,嚴(yán)重時可能完全喪失聽力。聽力下降程度從輕度到重度不等,高頻聽力受損更為常見。部分患者可能伴隨聲音失真或辨音困難,尤其在嘈雜環(huán)境中癥狀更為明顯。聽力下降可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染等因素有關(guān)。
約70%的突發(fā)性耳聾患者會出現(xiàn)耳鳴,多為患側(cè)耳朵持續(xù)性的高頻蟬鳴聲、嗡嗡聲或轟鳴聲。耳鳴可能在聽力下降前出現(xiàn),或與聽力下降同時發(fā)生,音量可能隨病情變化而波動。耳鳴可能由耳蝸毛細(xì)胞損傷、聽神經(jīng)異常放電引起,嚴(yán)重時可影響患者睡眠和情緒。
耳悶脹感表現(xiàn)為患耳有堵塞感、壓迫感或脹滿感,類似乘飛機時的耳部不適。約50%患者會出現(xiàn)該癥狀,可能因內(nèi)淋巴液壓力變化、咽鼓管功能紊亂導(dǎo)致。部分患者可能誤以為是耳垢堵塞或中耳炎,但清理耳道后癥狀無緩解。
約30%-40%患者伴隨眩暈癥狀,多為旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間從數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,可能伴隨惡心、嘔吐、平衡障礙。眩暈提示前庭系統(tǒng)受累,常見于聽力損失嚴(yán)重的患者。眩暈發(fā)作時患者需臥床休息,避免跌倒受傷。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)聽覺過敏,即對正常環(huán)境聲音耐受性降低,表現(xiàn)為對普通音量感到刺耳、不適。這可能與聽覺中樞代償性敏感化有關(guān),常見于高頻聽力損失患者?;颊咝璞苊饨佑|噪音環(huán)境,必要時可使用耳塞保護。
突發(fā)性耳聾屬于耳科急癥,建議出現(xiàn)上述癥狀后72小時內(nèi)盡早就醫(yī)。治療期間需保持充足睡眠,避免熬夜、勞累及情緒波動。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒。可適當(dāng)進行耳部按摩促進血液循環(huán),但避免用力按壓或掏挖耳道。突發(fā)性耳聾的預(yù)后與治療時機密切相關(guān),早期規(guī)范治療有助于聽力恢復(fù)。
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