頭癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃發(fā)治療、消毒護理、光動(dòng)力治療等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染引起,表現為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑或膿皰等癥狀。
頭癬患者可遵醫囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等外用抗真菌藥物。酮康唑洗劑能抑制真菌細胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏對毛癬菌有較強殺滅作用,特比萘芬噴霧適用于廣泛皮損。使用時(shí)需清潔患處后均勻涂抹,避免接觸眼睛和黏膜。
嚴重頭癬需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑分散片等系統性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊對深部真菌感染有效,特比萘芬片可干擾真菌固醇合成,氟康唑分散片適用于念珠菌屬感染。用藥期間需監測肝功能,兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。
病灶范圍較大時(shí)可剃除局部或全部頭發(fā),減少真菌藏匿并提升藥物滲透效果。剃發(fā)后需用硫磺皂清洗頭皮,剃發(fā)工具需專(zhuān)用并消毒。該方法尤其適用于兒童頭癬或伴有膿皰的炎癥性頭癬。
患者需每日煮沸消毒毛巾、枕巾等直接接觸物品,使用含氯消毒液浸泡梳子。避免抓撓患處導致繼發(fā)感染,洗頭水溫不宜過(guò)高。家庭成員應避免共用梳洗用具,寵物需同步排查真菌感染。
頑固性頭癬可采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法,通過(guò)光敏劑和特定波長(cháng)光照破壞真菌結構。該療法對傳統藥物耐藥菌株有效,治療時(shí)需避光防護,可能出現暫時(shí)性紅斑等反應。
頭癬治療期間應保持頭皮干燥通風(fēng),避免戴密閉帽子。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。每周更換消毒床單,陽(yáng)光下暴曬被褥。若用藥后出現紅腫灼痛需立即停用并復診,痊愈后仍需持續用藥1-2周防止復發(fā)。兒童患者家長(cháng)應監督用藥并定期復查真菌鏡檢。
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