感冒咳嗽和肺炎咳嗽的主要區別在于病因、癥狀嚴重程度及伴隨表現。感冒咳嗽通常由病毒感染引起,癥狀較輕且多伴隨鼻塞流涕;肺炎咳嗽多由細菌或病毒感染導致,常伴隨高熱、胸痛及呼吸困難。
感冒咳嗽多由鼻病毒、冠狀病毒等上呼吸道病毒感染引發(fā),病變局限于鼻咽部。肺炎咳嗽則常見(jiàn)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲下呼吸道,或由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起肺泡和肺間質(zhì)炎癥。部分肺炎可能由感冒未及時(shí)控制發(fā)展而來(lái)。
感冒咳嗽初期多為干咳,后期可能出現少量白色黏痰,咳嗽頻率較低且夜間加重不明顯。肺炎咳嗽常為持續性劇烈咳嗽,痰液量多且可能呈黃綠色或鐵銹色,夜間平臥時(shí)咳嗽顯著(zhù)加劇,部分患者會(huì )出現咳嗽后胸骨后疼痛。
感冒多伴隨打噴嚏、咽癢、低熱等癥狀,體溫多在38℃以下,全身乏力感較輕。肺炎患者常見(jiàn)39℃以上高熱持續不退,伴有寒戰、呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現,嚴重時(shí)可能出現譫妄、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀。
感冒咳嗽癥狀多在3-5天達到高峰后逐漸緩解,總體病程不超過(guò)2周。肺炎咳嗽若未及時(shí)治療,癥狀會(huì )進(jìn)行性加重,發(fā)熱和咳嗽可能持續2周以上,部分患者會(huì )出現膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥。
感冒患者肺部聽(tīng)診通常無(wú)異常,或僅聞及散在干啰音。肺炎患者聽(tīng)診可發(fā)現固定性濕啰音,叩診呈濁音,X線(xiàn)胸片可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變陰影,血常規檢查顯示白細胞和中性粒細胞明顯升高。
出現咳嗽癥狀時(shí)應注意觀(guān)察體溫變化和痰液性質(zhì),保持每天飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜水等潤肺食物,避免辛辣刺激。若咳嗽伴隨高熱不退、痰中帶血或呼吸困難,需立即就醫進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。日常需加強手衛生,在流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。
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