妊娠并發(fā)癥主要有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水栓塞等。這些并發(fā)癥可能影響孕婦及胎兒健康,需密切監(jiān)測并及時干預。
妊娠期高血壓疾病包括妊娠高血壓、子癇前期和子癇,主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿和水腫。可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血等因素有關。輕度患者可通過休息和低鹽飲食控制,中重度需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片降壓,必要時需終止妊娠。
妊娠期糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,可能與胎盤激素拮抗胰島素作用有關。典型癥狀為多飲多尿,可通過血糖監(jiān)測和飲食控制管理,必要時使用胰島素注射液治療。未控制可能引發(fā)巨大兒或新生兒低血糖。
前置胎盤指胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,妊娠晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血。與多次刮宮、多胎妊娠等因素相關。出血量少時可臥床休息,出血量大需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,并備血糾正貧血。
胎盤早剝指正常位置胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離,表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血,可能因外傷或高血壓導致。根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即剖宮產(chǎn),嚴重時需輸血糾正失血性休克。
羊水栓塞是羊水進入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性過敏反應,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、休克,屬于產(chǎn)科危急重癥。需立即氣管插管維持呼吸,使用腎上腺素注射液抗過敏,并行子宮切除術控制出血。
妊娠并發(fā)癥的預防需規(guī)范產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓、血糖及胎兒發(fā)育。孕婦應保持均衡飲食,適量補充鐵劑和鈣劑,避免過度勞累。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀時須立即就醫(yī)。妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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