肝腹水患者生存期通常為1-5年，具體時(shí)間與病因控制、并發(fā)癥管理及治療依從性密切相關(guān)。肝腹水多由肝硬化失代償期、肝癌或重癥肝炎等疾病引起，需通過(guò)限鹽利尿、腹腔穿刺、抗病毒治療等方式干預。
生存期在1-3年的患者多見(jiàn)于早期肝硬化合并輕度腹水，通過(guò)規范限鹽飲食、服用呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿，并配合抗病毒藥物如恩替卡韋分散片控制乙肝病毒復制，可延緩病情進(jìn)展。此類(lèi)患者若未出現肝性腦病或消化道出血等嚴重并發(fā)癥，日常嚴格戒酒并定期監測肝功能，生存質(zhì)量相對穩定。生存期超過(guò)3年的情況通常見(jiàn)于代償期肝硬化患者，腹水經(jīng)人血白蛋白靜脈輸注和腹腔穿刺引流后得到有效控制，同時(shí)病因治療如丙肝患者使用索磷布韋維帕他韋片實(shí)現病毒學(xué)清除。
生存期不足1年多提示疾病進(jìn)入終末期，常見(jiàn)于肝癌晚期合并頑固性腹水或肝腎綜合征患者。這類(lèi)患者腹水增長(cháng)迅速，利尿劑治療效果差，需反復腹腔穿刺放液，可能伴隨凝血功能障礙和自發(fā)性腹膜炎。部分患者需考慮肝移植評估，但多數因肝功能衰竭或多器官功能衰竭導致預后極差。終末期患者可能出現黃疸進(jìn)行性加重、意識障礙等肝衰竭表現，此時(shí)以姑息治療為主。
肝腹水患者應每日監測體重和腹圍變化，嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，避免高蛋白飲食誘發(fā)肝性腦病。建議每3個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和肝功能復查，出現發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫。終末期患者可考慮加入舒緩醫療計劃，通過(guò)腹腔置管引流改善腹脹癥狀。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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為什么會(huì )引起腹水
腔腹腔由腹壁所包繞，上部通過(guò)橫膈與胸腔相分隔，內有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內臟器表面，均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱(chēng)為壁層腹膜和臟腹膜。由壁臟兩層腑膜形成的潛在的腔隙，即為腹膜腔。正常情況下，腹膜腔內含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動(dòng)時(shí)，相互摩擦的作用。腹水在臨床上又叫腹腔積液，正常的腹膜腔是存在一定的液體的，只是一般不超過(guò)200ml，如果超過(guò)200ml，就可以稱(chēng)為腹腔積液，導致腹腔積液的原因有很多，常見(jiàn)的有心臟疾病、肝臟疾病，腎臟疾病、營(yíng)養障礙等。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5367107次收聽(tīng) 2022-10-11 -
肝腹水是肝癌晚期癥狀嗎
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝臟的疾病也有可能會(huì )引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門(mén)脈高壓等，它們屬于良性疾病。當出現肝腹水之后，可以通過(guò)b超引導下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔積液，去做進(jìn)一步的實(shí)驗室檢查，觀(guān)察是否出現腫瘤標志物的升高，或者是存在腫瘤細胞，從而判斷是否存在肝硬化或肝癌。另外的話(huà)，也需要結合腫瘤標志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像學(xué)檢查，包括腹部的超聲，核磁或者ct去評估肝臟是否存在肝硬化或者肝癌，以明確肝腹水產(chǎn)生的原因。90801次播放 2021-06-09
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肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段，一般說(shuō)來(lái)是難以逆轉的，但是對于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進(jìn)行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉肝硬化患者的纖維化程度，比如長(cháng)期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學(xué)得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會(huì )有改善，但是對于出現了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過(guò)內科治療、藥物治療使肝硬化出現改善的可能性非常小，所以對于這些人來(lái)說(shuō)，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒(méi)有其他的好的辦法。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0274044次收聽(tīng) 2021-04-09 -
預防肝腹水的誤區
疾病的出現往往會(huì )帶來(lái)很大的傷害，對于肝腹水患者來(lái)說(shuō)，需要在平時(shí)多掌握下都有哪些是預防肝腹水的方法，然后才可以有效的預防肝腹水，盡自己最大的努力來(lái)保護自己。但是很多患者對肝腹水病情了解不清楚，在肝腹水預防過(guò)程中，很容易陷入預防誤區，導致肝腹水病情惡化。下面一起來(lái)看看預防肝腹水的誤區，及時(shí)的調整自己的預防方案
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肝腹水如何治愈
要想要肝硬化腹水治愈，最重要的就是選擇治療方法的問(wèn)題，而目前對于肝硬化腹水的治療，目前只有兩種治療方法，西醫抽水治療和中藥治療
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肝腹水也可悄悄的來(lái)
在肝硬化失代償期，約有75%以上的人會(huì )出現肝腹水，腹水形成的原理主要為電解質(zhì)鈉、水的過(guò)量潴留，在臨床表現上可以是突然發(fā)生，也可以是逐漸的出現。
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肝腹水是怎么回事
肝腹水是一種比較嚴重的情況，一般是因為肝硬化所導致，當肝硬化發(fā)展到一定的程度以后，患者會(huì )出現蛋白質(zhì)合成過(guò)低，周?chē)艿臄U張，有效血容量相對不足，還會(huì )出現內分泌失調的情況，于是就會(huì )發(fā)生交感神經(jīng)障礙導致水納潴留，于是形成腹水。
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肝腹水治療方法有什么
肝腹水治療方法有源頭上治療，針對病因用藥；保肝護肝藥物減輕肝細胞炎癥；使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。肝硬化肝腹水是一個(gè)系統工程。肝硬化肝腹水的發(fā)生是長(cháng)期肝損傷的結果。首先從源頭上了解肝硬化的原因，是乙肝肝硬化，丙肝肝硬化，還是酒精性的肝硬化，要從源頭上治療。肝硬化的病因分類(lèi)有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。針對乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療，要口服抗病毒藥物而且需要長(cháng)期服用不能隨便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的藥。如果是長(cháng)期飲酒的肝硬化，要告訴病人嚴格戒酒。肝硬化腹水的治療源頭是控制病因，像乙肝丙肝酒精肝，去控制病因，中間就是肝臟的炎癥和纖維化。根據病人化驗肝功能的情況，肝彈性結果的情況，可以服用護肝的藥物或者是靜點(diǎn)輸液的護肝藥物，都可以保肝護肝的治療。那么針對腹水這個(gè)并發(fā)癥的治療，一般采取的是補充人血白蛋白，服用利尿劑。使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水。每天觀(guān)察病人的尿量和體重，如果每天病人的體重是在逐漸下降，下降的幅度在一到兩斤，說(shuō)明腹水的量在逐漸減少。在服用利尿劑的過(guò)程當中要定期監測病人的電解質(zhì)和腎功能，要警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能的損害。所以肝硬化既有源頭的治療，也有針對肝細胞嚴重損傷的治療，還有針對腹水的治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5356428次收聽(tīng) 2020-03-10 -
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結底是由肝臟纖維化硬變導致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因：一、肝硬化導致肝門(mén)靜脈血流壓力升高，導致整個(gè)門(mén)靜脈系統壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會(huì )使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì )導致肝臟周?chē)馨突亓髡系K，影響腹腔內回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內部壓力升高，導致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì )導致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的，肝臟功能不好導致對雌激素滅活不足，雌激素會(huì )使人體內的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì )影響腎功能，腎功能不好會(huì )使人體內水鈉潴留液體增多，形成肝腹水。53025次播放 2020-01-17
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肝腹水治療方法有哪些
針對病因進(jìn)行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個(gè)系統工程，因為肝硬化肝腹水的發(fā)生必然是一個(gè)長(cháng)期肝損傷的結果。進(jìn)行治療時(shí)要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴格戒酒。針對肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結果高，可以口服或靜點(diǎn)輸液的護肝藥物；已經(jīng)出現腹水的病人需要補充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時(shí)每天觀(guān)察病人的尿量和體重，服用利尿劑過(guò)程中定期監測電解質(zhì)和腎功能等。58987次播放 2020-01-07
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什么是肝腹水
所謂的肝腹水，指的是肝硬化失代償期一種臨床表現，需要借助護肝藥物治療。肝腹水是肝硬化患者到了終末期，也就是肝硬化失代償期的一個(gè)比較常見(jiàn)臨床表現。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化導致門(mén)靜脈壓力升高，門(mén)靜脈壓力升高以后，內臟也就是胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高以后，大量的液體就滲出到腹腔里，積聚形成一個(gè)肝腹水。而針對肝腹水治療主要是包括護肝藥物的使用，補充白蛋白以及口服利尿劑。但是對于頑固性的肝腹水，肝臟移植是唯一有效的一個(gè)辦法。而在肝移植的前期，作為一個(gè)過(guò)渡手段可以選擇進(jìn)行一個(gè)TIPS手術(shù)治療來(lái)短期之內控制腹水。54891次播放 2019-12-26
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀包括肝臟硬化、脾大、脾功能亢進(jìn)、貧血、血小板減少、免疫力下降、出血傾向等等。肝腹水發(fā)病原因是各種原因導致肝臟疾病到了終末期，出現了肝功能的失代償，從而使門(mén)靜脈的壓力升高，胃腸道的血液回流出現障礙，液體大量滲漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的臨床表現是腹脹以及下肢的浮腫。肝臟硬化除肝腹水臨床表現之外，還可能有脾大、脾功能亢進(jìn)，導致患者出現貧血、免疫力下降以及血小板減低，導致出血傾向，同時(shí)還可能會(huì )合并有胃底食管靜脈曲張的出現。針對肝腹水治療，早期主要是藥物治療，包括口服護肝藥、利尿劑，最終想解決肝腹水都要通過(guò)肝臟移植手術(shù)。55855次播放 2019-12-26
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肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水早期的患者一般都會(huì )有腹部的明顯膨隆，主要是腹水在腹腔里大量積聚導致的。同時(shí)，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹脹，然后腹痛以及下肢腫脹一些相應的臨床表現。肝腹水的治療早期主要是藥物治療，包括護肝以及利尿劑的使用。但是對于一些患者而言，利尿劑的使用效果并不好，主要是因為肝硬化失代償期門(mén)靜脈的壓力有明顯的升高，胃腸道回流到肝臟的血液出現明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使滲入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實(shí)是各種病因導致的肝硬化終末期失代償的臨床表現。對于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后，門(mén)靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門(mén)靜脈壓力下降以后，胃腸道回流的血液才能減少壓力，才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有臨時(shí)的緩解肝臟腹水的辦法，在介入下進(jìn)行肝靜脈和門(mén)靜脈之間的短路，從而使門(mén)靜脈壓力下降腹水得到控制。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0260686次收聽(tīng) 2019-12-17 -
肝腹水可以傳染嗎
導致肝腹水的原因很多，比較常見(jiàn)的是由于病毒性肝炎導致的肝硬化腹水，腹水本身的傳染性高低要取決于肝炎病毒在身體內的多少，如果是高復制狀態(tài)的肝炎病毒，病人的體液包括血液、尿液、腹水等，由于也有肝炎病毒，所以腹水是有傳染性的，但是所謂的傳染是指肝炎病毒的傳染，而不是腹水的傳染。如果肝腹水是由于其他的非傳染性疾病導致的，那么這個(gè)時(shí)候肝腹水是不具有傳染性的，比如肝臟的腫瘤導致相關(guān)的腹水，肝臟腫瘤本身不傳染，腹水也沒(méi)有傳染性，但是如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起來(lái)的，那么肝炎病毒是有一定的傳染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、藥物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化導致的，這種情況的肝腹水是不具備有傳染性的。因此對于肝腹水是否有傳染性這樣一個(gè)問(wèn)題，還是要根據導致肝硬化相關(guān)具體的病因來(lái)具體的分析，而不能夠籠統地說(shuō)是否有傳染性。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4163438次收聽(tīng) 2019-09-12 -
腹水有什么癥狀
腹水可能會(huì )表現為腹部變大、面色暗黃、身體發(fā)熱、體重增加、呼吸困難等。
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腸癌的癥狀表現有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號
4個(gè)最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現，伴隨著(zhù)疾病的發(fā)展逐漸出現便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規醫院進(jìn)行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類(lèi)型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習慣來(lái)恢復，如果是真性近視的話(huà)，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢來(lái)矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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艾灸肚子的好處與作用有哪些
艾灸肚子的好處與作用主要有溫經(jīng)散寒、健脾和胃、調理氣血、增強免疫、緩解疼痛等。艾灸通過(guò)熱力與藥效的雙重作用刺激腹部穴位，適合虛寒體質(zhì)或胃腸功能紊亂人群。1、溫經(jīng)散寒艾灸腹部可改善因寒邪侵襲導致的腹痛、腹瀉等癥狀。艾葉燃燒產(chǎn)生的溫熱效應能滲透皮膚，促進(jìn)局部血液循410次瀏覽
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石龍芮的禁忌人群有哪些
石龍芮的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、過(guò)敏體質(zhì)者、肝腎功能不全者以及兒童。石龍芮是一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛等功效，但并非所有人都適合使用。1、孕婦孕婦應避免使用石龍芮。石龍芮中的某些成分可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，嚴重時(shí)可能導致流產(chǎn)或胎兒畸形。孕637次瀏覽
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香附子的功效與作用及禁忌
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調經(jīng)止痛等功效，適用于肝郁氣滯、胸脅脹痛、月經(jīng)不調等癥狀，但陰虛血熱、氣虛無(wú)滯者慎用。一、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng)，能緩解因情緒不暢導致的胸脅脹滿(mǎn)、噯氣嘆息。肝氣郁結可能伴隨食欲減退、脘腹悶脹，可配伍柴胡、白芍等藥物增強療效。使用香附652次瀏覽
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胖大海蒲公英泡水喝的功效
胖大海和蒲公英泡水喝具有清熱潤肺、利咽解毒、利尿消腫等功效，適合咽喉腫痛、聲音嘶啞、小便不利等癥狀的人群適量飲用。1、清熱潤肺胖大海性寒味甘，歸肺、大腸經(jīng)，能緩解肺熱引起的干咳少痰、咽喉干燥等癥狀。蒲公英含有綠原酸等成分，有助于清除肺部積熱。兩者合用可增強清肺600次瀏覽
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女人吃知柏地黃丸好處是什么
女性服用知柏地黃丸有助于改善陰虛火旺引起的潮熱盜汗、口干咽痛等癥狀。知柏地黃丸由知母、黃柏、熟地黃等中藥組成，具有滋陰降火的功效，適用于腎陰不足、虛火上炎證候。使用前需經(jīng)中醫辨證，避免自行用藥。1、調節內分泌知柏地黃丸對圍絕經(jīng)期女性?xún)确置谖蓙y有調節作用。方中知668次瀏覽
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