腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生通常與年齡增長(cháng)、長(cháng)期勞損、姿勢不良、外傷、遺傳等因素有關(guān)。
腰椎骨質(zhì)增生患者應避免久坐久站,減少腰部負重活動(dòng),注意保持正確坐姿和站姿。日??蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強度運動(dòng),增強腰背肌力量。睡眠時(shí)選擇硬板床,可在腰部墊軟枕保持生理曲度。肥胖者需控制體重,減輕腰椎負擔。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日用熱毛巾敷于腰部15-20分鐘。超短波、紅外線(xiàn)等理療能改善組織代謝,減輕炎癥反應。專(zhuān)業(yè)醫師指導下的牽引治療可暫時(shí)減輕椎間盤(pán)壓力,但需注意力度和頻次。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解疼痛和炎癥。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復,延緩病情進(jìn)展。甲鈷胺片有助于營(yíng)養神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。嚴重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需在醫生指導下使用。
針灸選取腎俞、命門(mén)、委中等穴位,配合電針刺激可通經(jīng)活絡(luò )。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
當保守治療無(wú)效且神經(jīng)壓迫癥狀嚴重時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于多節段嚴重增生病例。術(shù)后需嚴格臥床休息,逐步進(jìn)行康復訓練,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應注意腰部保暖,避免受涼。飲食上適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌功能鍛煉,但需循序漸進(jìn)。定期復查X線(xiàn)或核磁共振,監測病情變化。若出現下肢無(wú)力、大小便功能障礙等嚴重癥狀,應立即就醫。
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