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什么是腦干損傷

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腦干損傷是指因外傷、缺血、出血或腫瘤等因素導致腦干結構或功能受損的嚴重神經(jīng)系統疾病。腦干作為連接大腦與脊髓的關(guān)鍵部位，控制呼吸、心跳、意識等生命體征，損傷后可表現為意識障礙、呼吸循環(huán)衰竭、眼球運動(dòng)異常等癥狀。

1、外傷性損傷

交通事故、高處墜落等外力撞擊可能導致腦干直接挫傷或出血?；颊叱０殡S顱骨骨折、顱內壓增高，典型癥狀包括深度昏迷、雙側瞳孔散大。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確損傷范圍，緊急處理包括維持呼吸道通暢、控制顱內壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

2、缺血性損傷

腦干梗死多由基底動(dòng)脈閉塞引起，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者。突發(fā)眩暈、吞咽困難、交叉性癱瘓是典型表現。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液溶栓，后期需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā)。

3、出血性損傷

腦干出血多與高血壓血管病變相關(guān)，起病急驟，患者可能出現噴射性嘔吐、高熱。CT顯示腦干高密度影，治療需嚴格控制血壓，重癥需行腦室引流術(shù)降低顱內壓，可配合甘露醇注射液脫水治療。

4、腫瘤壓迫

腦干膠質(zhì)瘤或轉移瘤可逐漸壓迫神經(jīng)核團，表現為進(jìn)行性面癱、耳鳴。診斷依賴(lài)增強MRI，治療需根據病理類(lèi)型選擇放療或替莫唑胺膠囊化療，海綿狀血管瘤可考慮伽瑪刀治療。

5、炎癥性損傷

腦干腦炎多由病毒感染引發(fā)，患者可能出現發(fā)熱后突發(fā)眼球震顫。腰穿檢查可見(jiàn)腦脊液白細胞升高，治療需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，重癥需丙種球蛋白沖擊治療。

腦干損傷患者需長(cháng)期臥床者應每2小時(shí)翻身預防壓瘡，鼻飼飲食需保證每日1500-2000千卡熱量?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，語(yǔ)言吞咽障礙者需專(zhuān)業(yè)康復師訓練。家屬需密切監測患者意識狀態(tài)變化，出現呼吸頻率異?；蜓跸陆禃r(shí)立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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