肝功能不好可能出現乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、皮膚瘙癢等癥狀。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān),通常表現為消化系統癥狀、皮膚黏膜改變、代謝紊亂等。建議及時(shí)就醫檢查肝功能指標,明確病因后針對性治療。
肝功能異常時(shí),肝臟合成糖原能力下降,導致能量供應不足,患者常感到持續疲倦。這種乏力與休息無(wú)關(guān),可能伴隨工作效率降低。病毒性肝炎或肝硬化患者尤為明顯,需通過(guò)肝功能檢查和肝炎病毒篩查確診。治療需針對原發(fā)病,如恩替卡韋分散片治療乙肝,同時(shí)建議適當補充B族維生素。
肝臟分泌膽汁減少會(huì )影響脂肪消化,出現厭油膩、早飽感。慢性肝病患者可能出現味覺(jué)改變,嚴重時(shí)導致?tīng)I養不良。這種情況常見(jiàn)于酒精性肝病和膽汁淤積性肝病,可通過(guò)熊去氧膽酸膠囊改善膽汁分泌,配合低脂飲食調節。
膽紅素代謝障礙會(huì )導致皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。梗阻性黃疸可能伴皮膚瘙癢,肝細胞性黃疸多伴隨轉氨酶升高。新生兒黃疸與成人黃疸處理方式不同,成人出現黃疸需排查膽管結石或肝癌,必要時(shí)行MRCP檢查。藥物治療可選用茵梔黃顆粒輔助退黃。
門(mén)靜脈高壓導致腹水形成時(shí),會(huì )出現腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音。慢性肝病患者的腹脹多與胃腸淤血、腸道菌群失調有關(guān),可能伴隨下肢水腫。臨床常用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,嚴重腹水需腹腔穿刺引流。日常需限制鈉鹽攝入。
膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢可引起頑固性瘙癢,夜間加重。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者多見(jiàn),常先于黃疸出現。血清膽汁酸檢測可輔助診斷,治療可用考來(lái)烯胺散結合抗組胺藥如氯雷他定片。保持皮膚濕潤有助于緩解癥狀。
肝功能異?;颊咝鑷栏窠渚?,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚(yú)類(lèi)、豆制品,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。定期監測肝功能指標,肝硬化患者每6個(gè)月需進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。出現意識改變等肝性腦病征兆時(shí)須立即就醫。適量有氧運動(dòng)如散步可促進(jìn)代謝,但避免過(guò)度勞累。
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