宮頸檢查通常包括婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等方法。宮頸檢查主要用于篩查宮頸癌前病變、宮頸炎等疾病,建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸檢查。
婦科檢查是宮頸檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生會(huì)使用陰道窺器觀察宮頸外觀、顏色、形態(tài)等。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸息肉等病變,檢查過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適感,但一般不會(huì)引起明顯疼痛。婦科檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查又稱為巴氏涂片檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次檢查。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道用藥和沖洗,月經(jīng)期間不宜進(jìn)行檢查。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)是通過(guò)采集宮頸分泌物檢測(cè)高危型HPV感染的方法。HPV檢測(cè)可以與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性。30歲以上女性可每5年進(jìn)行一次HPV檢測(cè),若結(jié)果為陽(yáng)性需要進(jìn)一步檢查。HPV疫苗接種不能替代定期宮頸檢查。
陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。醫(yī)生會(huì)使用陰道鏡放大觀察宮頸表面,可疑部位可進(jìn)行醋酸試驗(yàn)或碘試驗(yàn)。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)肉眼難以觀察到的微小病變,檢查過(guò)程可能會(huì)有輕微不適但通常可以耐受。檢查后可能有少量陰道出血,屬正?,F(xiàn)象。
宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)取少量宮頸組織進(jìn)行病理檢查。宮頸活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確病變性質(zhì)和程度?;顧z后可能會(huì)有少量陰道出血,需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1-2周。病理結(jié)果通常需要3-7個(gè)工作日,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
宮頸檢查是女性健康管理的重要組成部分,建議適齡女性建立定期檢查的習(xí)慣。檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,檢查后注意保持外陰清潔,避免性生活和使用衛(wèi)生棉條。日常應(yīng)注意安全性行為、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。
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