腎病肌酐高可通過(guò)控制飲食、調整生活方式、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎病肌酐高通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等原因引起。
腎病肌酐高患者需限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品。適當補充維生素和礦物質(zhì),但需避免高鉀食物如香蕉、橙子等。
保持規律作息,避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘左右。嚴格戒煙限酒,避免熬夜??刂企w重在正常范圍,BMI維持在18.5-23.9之間。定期監測血壓、血糖等指標。
可使用尿毒清顆粒降低肌酐水平,改善腎功能。金水寶膠囊有助于保護殘余腎功能。對于高血壓患者可選用纈沙坦膠囊控制血壓。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液。必要時(shí)可短期使用藥用炭片吸附毒素。
當肌酐持續升高超過(guò)707μmol/L或出現嚴重并發(fā)癥時(shí)需考慮透析治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)左右。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日需更換透析液3-5次。透析治療可替代部分腎功能,清除體內代謝廢物和多余水分。
對于終末期腎病患者,腎移植是最佳治療方案。移植前需進(jìn)行嚴格配型,術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等預防排斥反應。成功的腎移植可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量,但需終身隨訪(fǎng)監測。
腎病肌酐高患者日常需嚴格遵醫囑用藥,定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標。注意預防感染,避免使用腎毒性藥物。保持良好心態(tài),適當進(jìn)行康復鍛煉。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,控制水分攝入。出現水腫、乏力等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次全面體檢,評估病情進(jìn)展。
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