過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調節治療、中醫調理等方式治療。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并遠離過(guò)敏原是治療的基礎。常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨等?;颊呖赏ㄟ^(guò)過(guò)敏原檢測或日常觀(guān)察記錄,識別誘發(fā)因素。接觸性過(guò)敏原如化妝品、金屬飾品等也需排查。避免搔抓患處,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小,適合長(cháng)期使用。嚴重急性發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強效果,但需注意中樞抑制作用。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復方薄荷腦軟膏能直接作用于皮膚,減輕局部紅腫瘙癢。冷藏后使用效果更佳。避免使用含酒精的刺激性外用藥,皮膚破損處應選擇抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。
反復發(fā)作的慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)靶向抑制IgE抗體改善癥狀。嚴重病例短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,但不宜超過(guò)7天。自體血清療法對部分難治性患者有效,需在專(zhuān)業(yè)機構操作。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位調節免疫。中藥熏洗方如苦參湯可收斂止癢。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合耳尖放血療法對急性發(fā)作有緩解作用。
患者應保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨。洗澡水溫不超過(guò)38℃,避免使用堿性肥皂。記錄每日飲食和癥狀變化有助于識別潛在誘因。急性發(fā)作伴喉頭水腫、呼吸困難需立即就醫。慢性患者建議每3個(gè)月復查過(guò)敏原譜,根據病情調整治療方案。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善免疫功能。
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