老年人腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由退行性變、長(cháng)期勞損、外傷、遺傳因素、肥胖等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日?;顒?dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下調整牽引重量和角度。紅外線(xiàn)照射配合推拿手法可松解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)根。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區域。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),配合艾灸溫陽(yáng)散寒。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕,內服身痛逐瘀湯加減改善氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解局部粘連。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫,創(chuàng )口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎間盤(pán)退變,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌等長(cháng)收縮訓練。
日常應保持標準體重,避免提重物及突然扭轉腰部。睡眠時(shí)腰部墊薄枕維持生理曲度,坐姿需挺直腰背且雙腳平放。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、倒步走等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫。
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