牙列擁擠通常由遺傳因素、頜骨發(fā)育不足、乳牙早失、不良口腔習慣、多生牙等原因引起。牙列擁擠可能表現為牙齒排列不齊、咬合異常、清潔困難等癥狀,可通過(guò)正畸治療、拔牙矯正、擴弓治療等方式改善。
父母存在牙列擁擠或頜骨發(fā)育異常時(shí),子女出現牙列擁擠的概率較高。遺傳因素可能導致頜骨體積與牙齒大小不匹配,表現為牙弓長(cháng)度不足。此類(lèi)情況需通過(guò)早期正畸干預,如使用活動(dòng)矯治器或固定托槽矯正牙齒排列。
上下頜骨發(fā)育不足會(huì )導致牙弓狹窄,無(wú)法容納全部牙齒正常排列??赡芘c孕期營(yíng)養不良、兒童期缺鈣等因素有關(guān)。臨床常采用擴弓器治療,如螺旋擴弓器或快速腭擴展裝置,以增加牙弓寬度。
乳牙因齲壞或外傷過(guò)早脫落時(shí),鄰牙會(huì )向缺隙傾斜移動(dòng),侵占恒牙萌出空間。常見(jiàn)于未及時(shí)進(jìn)行間隙保持的兒童。需使用舌弓式間隙保持器或遠中導板保持器,預防恒牙萌出受阻。
長(cháng)期吮指、口呼吸、吐舌等習慣可導致牙弓形態(tài)改變??诤粑鼤?huì )使頰肌壓力增大,壓迫上頜牙弓變窄。需破除不良習慣,配合肌功能訓練器如Frankel矯治器,重建正??谇患∪馄胶?。
額外生長(cháng)的多生牙占據牙弓位置,阻礙正常牙齒排列。多生牙常見(jiàn)于上頜前牙區,可能與牙胚發(fā)育異常有關(guān)。需通過(guò)影像學(xué)檢查定位后手術(shù)拔除,再通過(guò)正畸治療排齊剩余牙齒。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,兒童在6-7歲時(shí)可接受正畸專(zhuān)科評估。日常使用牙線(xiàn)清潔擁擠牙縫,選擇小頭軟毛牙刷減少清潔死角。避免過(guò)硬食物防止托槽脫落,正畸期間每餐后需徹底清潔矯治器。若出現牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)等異常應及時(shí)復診。
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