白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,主要表現為皮膚出現邊界清晰的白色斑片。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激或神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)損傷等有關(guān),典型癥狀為乳白色或瓷白色皮損,可發(fā)生于任何部位,常見(jiàn)于面部、手部及摩擦部位。
白癜風(fēng)患者常合并其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、1型糖尿病等。免疫系統錯誤攻擊黑色素細胞導致色素脫失。治療可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑,配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療。
約30%患者有家族史,目前已發(fā)現多個(gè)易感基因位點(diǎn)。遺傳因素可能影響黑色素細胞的抗氧化能力或免疫耐受性。此類(lèi)患者需避免暴曬,必要時(shí)使用偽裝的化妝品遮蓋皮損。
皮膚局部過(guò)氧化氫酶活性降低,導致過(guò)氧化氫堆積破壞黑色素細胞??蓹z測血清維生素E、超氧化物歧化酶水平,遵醫囑補充維生素E膠囊、銀杏葉提取物片等抗氧化劑。
精神緊張或創(chuàng )傷可能通過(guò)釋放兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)引發(fā)節段型白癜風(fēng)。表現為沿皮節分布的條狀白斑。治療可聯(lián)合復方甘草酸苷片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
部分患者存在黑素細胞遷移或存活障礙,可能與酪氨酸酶活性異常有關(guān)??蓢L試外用卡泊三醇軟膏促進(jìn)色素再生,頑固性皮損可考慮自體黑素細胞移植術(shù)。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷或摩擦,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。外出時(shí)應使用SPF30以上的防曬霜,防止白斑曬傷。保持規律作息,適當補充富含銅元素的食物如堅果、動(dòng)物肝臟。心理疏導同樣重要,可加入患者互助團體減輕焦慮。若白斑快速擴散或累及特殊部位如眼周,應及時(shí)至皮膚科復查調整治療方案。
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