鼻子癢癢總想揉鼻子可能與過(guò)敏性鼻炎、干燥性鼻炎、感冒初期、鼻前庭濕疹、鼻腔異物等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用鼻噴激素、鼻腔沖洗等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏原產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕?;颊呖赡馨橛醒郯W、咽癢等癥狀。確診需結(jié)合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)。治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物。日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品。
干燥性鼻炎多因長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境或干燥氣候?qū)е拢憩F(xiàn)為鼻腔干燥、刺癢感、結(jié)痂,揉鼻后易引發(fā)鼻出血。檢查可見(jiàn)鼻腔黏膜干燥萎縮。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),嚴(yán)重者可短期涂抹紅霉素眼膏。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。
病毒感染引發(fā)的鼻黏膜充血水腫可產(chǎn)生瘙癢感,常伴隨打噴嚏、鼻塞等卡他癥狀。血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高??煞脧?fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。需注意與過(guò)敏性鼻炎鑒別,感冒通常伴有發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀。
鼻前庭皮膚接觸化妝品、金屬飾品等致敏物質(zhì)后可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,搔抓后易繼發(fā)感染。皮膚科檢查可見(jiàn)表皮剝脫、滲出。治療需停用可疑致敏物,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。避免頻繁挖鼻刺激患處。
兒童玩耍時(shí)誤塞入小玩具、豆類等異物可導(dǎo)致單側(cè)鼻癢、膿血涕,長(zhǎng)期存留可能引發(fā)鼻石形成。前鼻鏡檢查可見(jiàn)異物存留,CT能明確異物位置及并發(fā)癥。需由耳鼻喉科醫(yī)生用專用器械取出,禁止自行掏挖以防將異物推向深處。家長(zhǎng)應(yīng)妥善收納細(xì)小物品。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力揉搓鼻子導(dǎo)致黏膜損傷??諝飧稍飼r(shí)可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨積聚。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血性分泌物,建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。飲食上可適當(dāng)增加維生素A、E的攝入,有助于維持黏膜完整性。
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