避孕失敗可通過緊急避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、定期妊娠檢測、終止妊娠手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式處理。避孕失敗通常由避孕套破裂、漏服短效避孕藥、安全期計(jì)算錯(cuò)誤、宮內(nèi)節(jié)育器移位、緊急避孕藥失效等原因引起。
緊急避孕藥如左炔諾孕酮片、米非司酮片等可在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)使用,通過抑制排卵或干擾受精卵著床降低妊娠概率。左炔諾孕酮片需在事后12小時(shí)內(nèi)服用效果最佳,米非司酮片對體重超過70公斤者效果可能減弱。服用后可能出現(xiàn)惡心、月經(jīng)紊亂等副作用,哺乳期女性禁用米非司酮片。
含銅宮內(nèi)節(jié)育器可在事后5天內(nèi)放置,通過銅離子殺傷精子實(shí)現(xiàn)避孕,有效率超過99%。適合希望長期避孕且無盆腔炎、子宮畸形的女性,放置后需復(fù)查位置是否正常??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、腰腹墜脹等不良反應(yīng),絕經(jīng)后半年內(nèi)需取出。
使用人絨毛膜促性腺激素試紙?jiān)谠陆?jīng)延遲7天后檢測,晨尿準(zhǔn)確率較高。若結(jié)果陽性需在孕6周前通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。檢測陰性但持續(xù)閉經(jīng)需復(fù)查,必要時(shí)抽血查孕酮水平。
確診妊娠后,孕9周內(nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù),孕10-14周需鉗刮術(shù)終止妊娠。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)前檢查包括血常規(guī)、凝血功能、白帶常規(guī)等。術(shù)后需服用益母草顆粒預(yù)防宮腔粘連,禁止盆浴及性生活1個(gè)月。
意外妊娠可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過心理咨詢或團(tuán)體支持緩解壓力。伴侶應(yīng)共同參與決策過程,避免指責(zé)性溝通。青少年建議家長陪同就醫(yī),必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)心理門診進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
發(fā)生避孕失敗后應(yīng)記錄末次月經(jīng)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防黃體破裂。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素E,推薦食用豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物。后續(xù)避孕建議采用復(fù)方短效避孕藥配合避孕套的雙重防護(hù),定期進(jìn)行婦科檢查。所有醫(yī)療干預(yù)均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用藥物或采用偏方處理。
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