老人腳痛可能與骨關節(jié)炎、痛風、糖尿病周圍神經病變、足底筋膜炎、下肢動脈硬化閉塞癥等因素有關。腳痛通常由關節(jié)退變、代謝異常、血液循環(huán)障礙等引起,表現(xiàn)為局部紅腫、行走困難、麻木刺痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
關節(jié)軟骨退行性變是老年人腳痛的常見原因,多累及踝關節(jié)或足部小關節(jié)。長期負重、肥胖或關節(jié)損傷可加速軟骨磨損,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛加重。治療需減少爬樓梯等負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴重者可能需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在跖趾關節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。過度攝入海鮮、飲酒可能誘發(fā)發(fā)作。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊,緩解期可使用非布司他片控制尿酸水平,同時需嚴格低嘌呤飲食。
長期血糖控制不佳可引發(fā)足部神經損傷,出現(xiàn)對稱性刺痛、蟻走感或感覺減退。這類疼痛常在夜間加劇,可能伴隨皮膚干燥皸裂。除嚴格控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片營養(yǎng)神經,疼痛明顯者可短期服用普瑞巴林膠囊。
足底筋膜反復微損傷引發(fā)的無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,行走后稍緩解。扁平足、長時間站立或穿著不合適的鞋容易誘發(fā)。建議更換有足弓支撐的鞋子,每日冰敷疼痛部位,遵醫(yī)囑進行筋膜拉伸訓練,必要時局部注射復方倍他米松注射液。
下肢動脈狹窄導致足部供血不足,典型表現(xiàn)為間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)小腿酸脹疼痛,休息可緩解。嚴重者可能出現(xiàn)靜息痛甚至足趾發(fā)黑壞死。需通過血管超聲明確診斷,輕中度患者可使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴重狹窄需血管介入治療。
老年群體腳痛護理需特別注意足部保暖,避免長時間站立或行走,選擇寬松透氣的防滑鞋。每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),但糖尿病患者水溫不宜超過37℃以免燙傷。定期修剪趾甲預防嵌甲,發(fā)現(xiàn)皮膚破損應及時消毒處理。建議均衡補充鈣質和維生素D,適度進行非負重運動如游泳、騎自行車等。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚顏色改變、潰瘍等癥狀,須立即就醫(yī)排查血管或神經病變。
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