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嬰兒溶血是怎么回事

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嬰兒溶血可能由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞膜缺陷、感染、藥物或自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)光照療法、輸血治療、藥物治療、換血療法、免疫球蛋白治療等方式干預。

1、母嬰血型不合

母嬰ABO或Rh血型不合是常見(jiàn)原因,母親產(chǎn)生的抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞?;純嚎赡艹霈F黃疸、貧血、肝脾腫大,需監測膽紅素水平。醫生可能建議使用白蛋白注射液、苯巴比妥片或靜脈注射用免疫球蛋白輔助治療。

2、遺傳性紅細胞缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥等基因異常會(huì )導致紅細胞易被破壞。這類(lèi)患兒往往有家族史,伴隨脾臟腫大和反復貧血。脾切除術(shù)可能作為最終治療手段,術(shù)前可使用葉酸片、重組人促紅細胞生成素注射液等藥物維持。

3、感染因素

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等宮內感染可導致紅細胞破壞?;純撼苎憩F外,可能出現發(fā)熱、皮疹等感染征象。需進(jìn)行抗病毒治療如更昔洛韋注射液,或使用磺胺嘧啶片等抗寄生蟲(chóng)藥物。

4、藥物誘發(fā)

某些氧化性藥物如磺胺類(lèi)、抗瘧藥通過(guò)G6PD缺乏癥等途徑誘發(fā)溶血。典型表現為用藥后突發(fā)血紅蛋白尿和黃疸。應立即停用可疑藥物,必要時(shí)輸注洗滌紅細胞,輔以碳酸氫鈉注射液堿化尿液。

5、自身免疫性溶血

母體自身抗體通過(guò)胎盤(pán)或嬰兒自身產(chǎn)生抗體攻擊紅細胞,Coomb試驗呈陽(yáng)性。嚴重時(shí)需進(jìn)行血漿置換,常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑控制病情發(fā)展。

家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養情況,記錄每日排尿次數和顏色。維持適宜室溫避免低體溫加重溶血,母乳喂養母親應暫停進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行,定期復查血常規和網(wǎng)織紅細胞計數,出現嗜睡、拒奶等嚴重癥狀須立即急診處理。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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