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反流性食道炎怎么治

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反流性食道炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

避免進食后立即平臥,睡前2-3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,戒煙限酒,控制體重。避免穿緊身衣物及彎腰動作,減少腹內(nèi)壓增高因素。這類措施有助于減少胃內(nèi)容物反流頻率,緩解燒心等癥狀。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量。促胃腸動力藥多潘立酮片可加速胃排空,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護黏膜。藥物治療需持續(xù)8-12周,嚴(yán)重者需維持治療。

3、內(nèi)鏡治療

對于藥物治療無效的難治性反流,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療能增強食管下括約肌屏障功能,但可能存在術(shù)后吞咽困難、腹脹等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,通過重建胃食管閥瓣機制控制反流。部分患者可選擇磁括約肌增強術(shù),該術(shù)式并發(fā)癥較少。手術(shù)適用于合并食管裂孔疝、藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為該病屬"吞酸"范疇,可用柴胡疏肝散加減疏肝和胃,半夏瀉心湯調(diào)理寒熱錯雜證。針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能,耳穴壓豆選取胃、交感等穴位輔助改善癥狀。需結(jié)合體質(zhì)辨證施治。

反流性食道炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,選擇清淡易消化食物如燕麥、南瓜等。餐后適度散步有助于胃排空,睡眠時采用左側(cè)臥位可減少夜間反流。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況,若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等警報癥狀需立即就醫(yī)。長期未愈的反流可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變,需加強隨訪監(jiān)測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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