艾滋病可通過血液檢測(cè)、唾液檢測(cè)、尿液檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)、抗體抗原聯(lián)合檢測(cè)等方式篩查。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,建議高危人群定期篩查并及時(shí)就醫(yī)。
血液檢測(cè)是診斷艾滋病的金標(biāo)準(zhǔn),主要檢測(cè)HIV抗體和抗原。通過抽取靜脈血,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行初篩,陽(yáng)性結(jié)果需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)。窗口期通常為4-12周,高危行為后需間隔檢測(cè)。血液檢測(cè)準(zhǔn)確率高,但需要專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
通過采集口腔黏膜滲出液檢測(cè)HIV抗體,使用快速檢測(cè)試劑可在20分鐘內(nèi)獲得結(jié)果。唾液檢測(cè)無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合現(xiàn)場(chǎng)篩查,但靈敏度略低于血液檢測(cè)。窗口期與血液檢測(cè)相近,陰性結(jié)果需在高危行為3個(gè)月后復(fù)測(cè)排除感染。
尿液檢測(cè)通過分析尿液中HIV抗體進(jìn)行篩查,采用免疫層析法實(shí)現(xiàn)快速檢測(cè)。該方法采樣方便且無(wú)創(chuàng)傷,適合不愿抽血的人群,但準(zhǔn)確度較血液檢測(cè)低。檢測(cè)結(jié)果需經(jīng)血液學(xué)方法復(fù)核,窗口期約為高危暴露后3個(gè)月。
直接檢測(cè)血液中HIV RNA可縮短窗口期至1-4周,采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)。該方法能早期診斷感染,適用于高危暴露后應(yīng)急檢測(cè)和母嬰阻斷評(píng)估。但成本較高且需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室支持,陰性結(jié)果仍需抗體檢測(cè)最終確認(rèn)。
第四代檢測(cè)試劑可同步檢測(cè)HIV抗體和p24抗原,將窗口期縮短至2-6周。該方法通過化學(xué)發(fā)光或電化學(xué)發(fā)光技術(shù)實(shí)現(xiàn),敏感性和特異性均超過99%。聯(lián)合檢測(cè)是目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)首選的篩查方案,陽(yáng)性結(jié)果需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確診。
建議有高危性行為、共用針具或職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群每3-6個(gè)月進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。檢測(cè)前后應(yīng)做好心理疏導(dǎo),避免過度焦慮。日常需保持安全性行為,不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。若確診感染,應(yīng)立即到傳染病??漆t(yī)院接受抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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