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手腕腱鞘炎怎么治療

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手腕腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

休息制動(dòng)是緩解手腕腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。減少手腕活動(dòng)有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，避免炎癥加重。急性期可使用護(hù)腕或支具固定，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。日常避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢(shì)。

冷敷熱敷適用于不同階段的炎癥控制。急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期或緩解期改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解僵硬疼痛。注意溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。避免自行長(zhǎng)期用藥，防止胃腸刺激等副作用。

封閉注射適用于保守治療無效的頑固性疼痛。將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合后注入腱鞘內(nèi)，快速消炎止痛。操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下完成，每年注射不超過3次，避免肌腱變性。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或皮膚色素沉著。

手術(shù)治療用于反復(fù)發(fā)作或腱鞘嚴(yán)重狹窄的病例。常用腱鞘切開減壓術(shù)在局麻下縱向切開增厚腱鞘，解除肌腱卡壓。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止粘連，2周拆線后逐步恢復(fù)抓握功能。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

手腕腱鞘炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作，工作間隙做握拳-伸展的牽拉運(yùn)動(dòng)。用溫水浸泡手腕可緩解晨僵，睡眠時(shí)保持手腕中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木，需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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