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壓力性尿失禁的癥狀

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壓力性尿失禁的癥狀主要有咳嗽漏尿、打噴嚏漏尿、大笑漏尿、運動(dòng)漏尿、提重物漏尿等。壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、咳嗽漏尿

咳嗽時(shí)腹壓突然增高，可能導致尿液不自主流出。這種情況多見(jiàn)于盆底肌功能減弱的女性，尤其是多次分娩或長(cháng)期腹壓增高者。輕度患者可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，嚴重者需考慮使用鹽酸米多君片或接受尿道中段懸吊術(shù)。

2、打噴嚏漏尿

打噴嚏時(shí)膈肌收縮使腹壓驟升，可能引發(fā)漏尿。常見(jiàn)于絕經(jīng)后雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮的女性。局部使用雌三醇乳膏有助于改善尿道黏膜狀態(tài)，配合生物反饋治療效果更佳。

3、大笑漏尿

大笑時(shí)腹肌劇烈收縮可能誘發(fā)漏尿，多與盆底神經(jīng)損傷有關(guān)。常見(jiàn)于難產(chǎn)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)的產(chǎn)婦，可能伴有膀胱膨出。行為療法如定時(shí)排尿訓練結合使用酒石酸托特羅定緩釋片可緩解癥狀。

4、運動(dòng)漏尿

跳躍、跑步等運動(dòng)時(shí)出現的漏尿多與尿道括約肌功能障礙相關(guān)。肥胖患者減輕體重可顯著(zhù)改善癥狀，必要時(shí)可選用度洛西汀腸溶膠囊調節膀胱神經(jīng)功能。

5、提重物漏尿

搬運重物時(shí)發(fā)生的漏尿提示盆底支撐結構薄弱。長(cháng)期便秘、慢性咳嗽等持續腹壓增高因素會(huì )加重病情。嚴重者可選擇經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道懸吊術(shù)，術(shù)后配合琥珀酸索利那新片控制膀胱過(guò)度活動(dòng)。

建議患者避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，每日進(jìn)行30分鐘盆底肌訓練如縮肛運動(dòng)。體重超標者需制定科學(xué)減重計劃，便秘患者應增加膳食纖維攝入。記錄排尿日記有助于醫生評估病情，癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)至泌尿外科或婦產(chǎn)科就診。注意會(huì )陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內褲，預防尿路感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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