肛門開裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、使用藥物、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式治療。肛門開裂通常由便秘、腹瀉、局部感染、肛管狹窄、外傷等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等,以防加重局部炎癥反應(yīng)。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持局部干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫患處。夜間可裸睡促進(jìn)空氣流通,加速裂口愈合。
急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù),或涂抹硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏抗感染。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片,但須避免長期使用刺激性瀉藥。
每日2次用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀溶液。坐浴能改善局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。注意控制水溫避免燙傷,坐浴后及時擦干水分。
慢性頑固性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、裂口深達(dá)肌層或伴發(fā)肛乳頭肥大的患者。術(shù)后需保持切口清潔,定期換藥直至完全愈合。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時過度用力。長期便秘者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染或形成肛周膿腫,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期間避免騎行、深蹲等可能撕裂創(chuàng)面的活動,建議選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動方式。
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