剛出生的嬰兒肺部發(fā)育不全需立即就醫(yī),治療方式主要有氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。肺部發(fā)育不全可能與早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、遺傳因素、母體疾病或胎盤功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
氧療是肺部發(fā)育不全嬰兒的基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩提供適當(dāng)濃度的氧氣,幫助改善血氧飽和度。需根據(jù)血氧監(jiān)測(cè)調(diào)整氧流量,避免氧中毒或視網(wǎng)膜病變。氧療期間需定期評(píng)估呼吸狀態(tài)和血?dú)夥治觥?/p>
對(duì)于嚴(yán)重呼吸窘迫的嬰兒,可能需要無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。無(wú)創(chuàng)通氣如CPAP可減少肺泡塌陷,有創(chuàng)通氣適用于呼吸衰竭患兒。通氣參數(shù)需個(gè)體化設(shè)置,并密切監(jiān)測(cè)血?dú)?、胸片及呼吸力學(xué)指標(biāo)。
可遵醫(yī)囑使用肺表面活性物質(zhì)替代治療,如豬肺磷脂注射液,促進(jìn)肺泡擴(kuò)張。合并感染時(shí)需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化液可能有助于改善通氣。
通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)或鼻飼保證足夠熱量攝入,促進(jìn)肺部發(fā)育。母乳喂養(yǎng)需根據(jù)吸吮能力調(diào)整,必要時(shí)采用管飼。需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)、電解質(zhì)平衡及喂養(yǎng)耐受性,逐步過(guò)渡至完全經(jīng)口喂養(yǎng)。
持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血氧、血壓等生命體征,定期評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。需警惕呼吸暫停、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,及時(shí)處理。出院后需定期隨訪肺功能及生長(zhǎng)發(fā)育情況。
家長(zhǎng)需保持病房環(huán)境安靜舒適,避免交叉感染,遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。出院后注意觀察呼吸狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及體重增長(zhǎng),按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。避免接觸呼吸道感染患者,保持室內(nèi)空氣流通,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。如出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、膚色改變等情況需立即就醫(yī)。
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