早上起床小便混濁發(fā)黃可能是生理性原因或泌尿系統(tǒng)疾病引起的。常見原因有夜間飲水不足、高蛋白飲食、尿路感染、前列腺炎、腎結(jié)石等。建議觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。
夜間長(zhǎng)時(shí)間未飲水會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,晨尿中尿酸鹽結(jié)晶增多,使尿液呈現(xiàn)渾濁發(fā)黃。這種情況無須特殊治療,通過增加日間飲水量、睡前適量飲水即可改善。注意避免一次性過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
前一天攝入過多動(dòng)物蛋白或蛋白粉,會(huì)使尿液中磷酸鹽、尿酸鹽含量升高,造成晨尿渾濁。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可緩解,每日蛋白攝入量建議控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞、細(xì)菌增多,出現(xiàn)渾濁尿并伴有尿頻尿痛。常見致病菌為大腸桿菌,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
男性患者晨尿渾濁可能與非細(xì)菌性前列腺炎相關(guān),伴隨會(huì)陰部脹痛或排尿不暢。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,避免久坐和酒精刺激,定期復(fù)查前列腺液常規(guī)。
微小腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞和結(jié)晶增多。若伴有腰部絞痛或血尿,需進(jìn)行泌尿系CT檢查,根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物或體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配在白天攝入。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制鹽分?jǐn)z入。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性生活后及時(shí)排尿。如渾濁尿持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需立即就診泌尿外科,完善尿培養(yǎng)、泌尿系造影等檢查明確病因。糖尿病患者還需監(jiān)測(cè)血糖,防止高血糖導(dǎo)致的尿液成分異常。
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